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坐骨神經(jīng)痛一般怎么檢查

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坐骨神經(jīng)痛通常需要通過(guò)體格檢查、影像學(xué)檢查、神經(jīng)電生理檢查等方式綜合診斷。主要檢查方法有直腿抬高試驗(yàn)、腰椎磁共振成像、肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定、X線平片檢查等。

1、體格檢查

直腿抬高試驗(yàn)是診斷坐骨神經(jīng)痛的重要體格檢查方法。患者仰臥位，檢查者被動(dòng)抬高患肢，當(dāng)出現(xiàn)下肢放射性疼痛且角度小于60度時(shí)為陽(yáng)性。該檢查可初步判斷神經(jīng)根受壓程度，但需結(jié)合其他檢查明確病因。

2、影像學(xué)檢查

腰椎磁共振成像是評(píng)估坐骨神經(jīng)痛病因的金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示椎間盤(pán)突出、椎管狹窄等病變。X線平片可觀察腰椎骨質(zhì)改變，但對(duì)軟組織分辨率較低。CT檢查在顯示骨性結(jié)構(gòu)方面具有優(yōu)勢(shì)，常作為補(bǔ)充檢查手段。

3、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖檢查通過(guò)記錄肌肉電活動(dòng)，可判斷神經(jīng)損傷部位和程度。神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定能評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能，區(qū)分軸索損害與脫髓鞘病變。這兩種檢查對(duì)鑒別周圍神經(jīng)病變具有重要價(jià)值。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢查有助于鑒別感染性或炎癥性神經(jīng)病變。血糖檢測(cè)可排除糖尿病周圍神經(jīng)病變。部分患者需進(jìn)行腦脊液檢查以明確是否存在神經(jīng)根炎癥。

5、特殊檢查

選擇性神經(jīng)根阻滯既是診斷手段也是治療方法，通過(guò)注射麻醉藥物可準(zhǔn)確定位責(zé)任神經(jīng)根。椎間盤(pán)造影能誘發(fā)典型疼痛癥狀，但屬于有創(chuàng)檢查，通常在其他檢查無(wú)法確診時(shí)采用。

確診坐骨神經(jīng)痛后，患者應(yīng)注意保持正確坐姿，避免久坐久站，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)牽拉。急性期可進(jìn)行局部熱敷，但溫度不宜超過(guò)40度。建議選擇硬板床休息，避免睡過(guò)軟的床墊。日?？蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)腰部的動(dòng)作。飲食上可適當(dāng)增加維生素B族攝入，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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