尾骨痛可能由外傷、慢性勞損、感染或腫瘤等因素引起，主要表現(xiàn)為坐立時(shí)局部壓痛或放射痛。常見原因主要有尾骨骨折、尾骨脫位、骶尾關(guān)節(jié)炎、盆腔腫瘤壓迫、局部感染等。
1、外傷因素
尾骨骨折或脫位多因跌倒時(shí)臀部著地直接撞擊導(dǎo)致，可能伴隨皮下淤血、排便疼痛。急性期需臥床休息1-2周，使用環(huán)形坐墊分散壓力，嚴(yán)重移位需手法復(fù)位?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等消炎鎮(zhèn)痛。
2、慢性勞損
長期久坐、騎行等重復(fù)壓力可能引發(fā)骶尾關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為晨起僵硬和體位改變痛。建議每30分鐘站立活動(dòng)，使用記憶棉坐墊，配合熱敷和低頻脈沖治療。慢性疼痛可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
3、感染因素
肛周膿腫或骶尾部藏毛竇感染可能波及尾骨，伴隨紅腫熱痛和發(fā)熱。需完善血常規(guī)和MRI檢查，輕度感染可口服頭孢克肟分散片，嚴(yán)重者需手術(shù)引流聯(lián)合注射用頭孢曲松鈉治療。
4、腫瘤壓迫
盆腔腫瘤如脊索瘤、轉(zhuǎn)移癌可能壓迫尾神經(jīng)叢，疼痛呈進(jìn)行性加重伴夜間痛醒。需通過CT或PET-CT明確診斷，原發(fā)腫瘤可考慮放療，轉(zhuǎn)移灶需使用鹽酸羥考酮緩釋片控制癌痛。
5、特發(fā)性疼痛
部分女性分娩后或不明原因出現(xiàn)尾骨區(qū)頑固性疼痛，可能與韌帶松弛或神經(jīng)敏化有關(guān)?？蓢L試局部封閉注射（復(fù)方倍他米松注射液），頑固病例需行尾骨切除術(shù)。
日常應(yīng)避免久坐硬質(zhì)座椅，建議使用中空減壓坐墊并保持每天30分鐘核心肌群鍛煉。急性期可冰敷15分鐘/次（每日不超過6次），慢性期改用40℃熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕尾骨負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過2周或伴隨發(fā)熱、下肢麻木需及時(shí)就診骨科或疼痛科，排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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