血糖異??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素注射等方式干預(yù)。血糖異常通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、應(yīng)激反應(yīng)等原因引起。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,控制碳水化合物攝入量,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖及高脂食品,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動(dòng)。糖尿病患者需嚴(yán)格計(jì)算食物交換份,合并腎病者需限制蛋白質(zhì)攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,配合抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免空腹運(yùn)動(dòng)誘發(fā)低血糖。血糖過(guò)高時(shí)暫緩運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)酮癥需臥床休息。
使用血糖儀定期檢測(cè)空腹及餐后血糖,記錄波動(dòng)規(guī)律。妊娠期需增加監(jiān)測(cè)頻次,夜間易發(fā)低血糖者需加測(cè)凌晨血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可實(shí)時(shí)反映血糖變化趨勢(shì)。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。SGLT-2抑制劑如達(dá)格列凈片增加尿糖排泄,GLP-1受體激動(dòng)劑如利拉魯肽注射液調(diào)節(jié)餐后血糖。
1型糖尿病需終身使用胰島素,2型糖尿病β細(xì)胞功能衰竭時(shí)啟動(dòng)胰島素治療。基礎(chǔ)胰島素類似物如甘精胰島素注射液控制空腹血糖,速效胰島素如門冬胰島素注射液應(yīng)對(duì)餐后血糖升高。
建立規(guī)律作息避免熬夜,戒煙限酒減少血管損傷,足部檢查預(yù)防糖尿病足。血糖波動(dòng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案,定期篩查眼底和腎功能。保持情緒穩(wěn)定,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),隨身攜帶含糖食品應(yīng)急低血糖發(fā)作。妊娠期需內(nèi)分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理,兒童患者家長(zhǎng)需掌握胰島素注射技術(shù)。
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