腳踝外側(cè)腫痛可能與韌帶損傷、肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、距骨軟骨損傷、腓骨肌腱脫位等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛、活動受限等癥狀,需結(jié)合臨床檢查明確病因。
踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶扭傷是常見原因,多因運動時足部內(nèi)翻導(dǎo)致韌帶過度拉伸。急性期會出現(xiàn)明顯腫脹和瘀斑,行走時疼痛加劇。需通過冰敷、彈性繃帶固定緩解癥狀,嚴(yán)重者需支具制動。
腓骨長短肌腱炎常因長期過度使用或鞋子不合腳引發(fā),表現(xiàn)為踝后外側(cè)持續(xù)性鈍痛,活動時加重。可通過超聲波治療、外用雙氯芬酸鈉凝膠緩解炎癥,避免跑跳等重復(fù)性動作。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)外側(cè)時可能引發(fā)突發(fā)性紅腫熱痛,常見于高嘌呤飲食人群。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥,配合碳酸氫鈉片堿化尿液,日常需限制海鮮攝入。
踝關(guān)節(jié)反復(fù)扭傷可能導(dǎo)致距骨穹窿部軟骨剝脫,表現(xiàn)為深部壓痛伴關(guān)節(jié)交鎖感。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解,嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)鏡下微骨折術(shù)。
先天性腓骨肌溝淺或外傷后肌腱支持帶撕裂時,足背屈外翻可能引發(fā)肌腱滑脫至外踝前方。急性脫位需手法復(fù)位后石膏固定,復(fù)發(fā)性脫位需手術(shù)重建肌腱溝。
日常應(yīng)注意選擇鞋幫較高的運動鞋保護(hù)踝關(guān)節(jié),運動前充分熱身避免韌帶拉傷。控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,高尿酸人群需定期監(jiān)測血尿酸水平。出現(xiàn)持續(xù)腫痛或關(guān)節(jié)變形時應(yīng)及時就醫(yī),避免盲目按摩或熱敷加重?fù)p傷。康復(fù)期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練增強踝周肌群穩(wěn)定性,水中運動有助于減少關(guān)節(jié)沖擊。
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