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頸總動(dòng)脈斑塊形成怎么治療

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頸總動(dòng)脈斑塊形成可通過控制危險(xiǎn)因素、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有調(diào)整生活方式、服用降脂藥物、抗血小板治療、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。

1、調(diào)整生活方式

戒煙限酒并控制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。長(zhǎng)期血壓應(yīng)控制在140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病者需低于130/80毫米汞柱。

2、服用降脂藥物

常用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等他汀類藥物降低低密度脂蛋白膽固醇，使指標(biāo)維持在2.6毫摩爾/升以下。若存在他汀不耐受可改用依折麥布片，嚴(yán)重高甘油三酯血癥可聯(lián)合非諾貝特膠囊治療。

3、抗血小板治療

穩(wěn)定型斑塊患者需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，劑量通常為75-100毫克/日。對(duì)阿司匹林過敏者可改用硫酸氫氯吡格雷片，急性期患者可能需要雙聯(lián)抗血小板治療。

4、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)

適用于有癥狀且狹窄程度超過70%的患者，通過外科手術(shù)剝離增厚的內(nèi)膜層。術(shù)前需完善頸動(dòng)脈超聲、CT血管造影等檢查評(píng)估斑塊性質(zhì)，術(shù)后需密切監(jiān)測(cè)腦血流灌注情況。

5、頸動(dòng)脈支架植入術(shù)

對(duì)手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者可采用血管內(nèi)支架治療，使用自膨式鎳鈦合金支架支撐血管。需在術(shù)前術(shù)后配合使用替格瑞洛片等強(qiáng)效抗血小板藥物，防止支架內(nèi)再狹窄形成。

日常需定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲評(píng)估斑塊進(jìn)展情況。飲食推薦地中海飲食模式，增加深海魚類和堅(jiān)果攝入，每日保證500克新鮮蔬菜水果。避免突然轉(zhuǎn)頭或頸部按摩等可能誘發(fā)斑塊脫落的動(dòng)作，出現(xiàn)眩暈、黑朦等缺血癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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