卵巢衰老主要表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、情緒波動(dòng)、陰道干澀、骨質(zhì)疏松等癥狀。卵巢衰老可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、不良生活習(xí)慣、環(huán)境毒素暴露等因素有關(guān)。
卵巢功能衰退最早出現(xiàn)的癥狀是月經(jīng)周期改變,表現(xiàn)為經(jīng)期縮短或延長(zhǎng)、經(jīng)量減少或增多。隨著卵泡儲(chǔ)備耗竭,最終發(fā)展為閉經(jīng)。月經(jīng)紊亂可能與卵泡數(shù)量減少、激素分泌失衡有關(guān)。建議定期記錄月經(jīng)周期,出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)檢查激素水平。
血管舒縮功能失調(diào)導(dǎo)致突發(fā)性面部潮紅、出汗,夜間發(fā)作時(shí)稱為盜汗。每次發(fā)作持續(xù)1-5分鐘,每日可反復(fù)多次。這與雌激素水平下降影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。保持環(huán)境涼爽、穿著透氣衣物可緩解癥狀。
易怒、焦慮、抑郁等情緒變化常見,部分患者伴有記憶力減退、注意力不集中。雌激素減少影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡是主要原因。規(guī)律運(yùn)動(dòng)、心理咨詢有助于改善情緒狀態(tài),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗焦慮藥物。
雌激素缺乏導(dǎo)致陰道黏膜變薄、分泌物減少,出現(xiàn)性交疼痛、瘙癢或反復(fù)尿路感染??墒褂盟苄詽?rùn)滑劑緩解不適,嚴(yán)重者需局部應(yīng)用雌激素軟膏如雌三醇乳膏,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
雌激素對(duì)骨代謝的保護(hù)作用減弱,骨量流失加速,可能出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮或骨折。建議增加鈣和維生素D攝入,進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
卵巢衰老患者需保持均衡飲食,適量增加豆制品、深海魚等富含植物雌激素和歐米伽3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,避免吸煙飲酒。定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo),出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀時(shí)可考慮激素替代治療,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥和禁忌癥后在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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