臉部色素沉著可通過(guò)防曬護(hù)理、外用藥物、化學(xué)剝脫、激光治療、口服藥物等方式改善。色素沉著可能與紫外線刺激、內(nèi)分泌紊亂、炎癥反應(yīng)、藥物因素、遺傳因素等有關(guān)。

1、防曬護(hù)理

嚴(yán)格防曬是改善色素沉著的基礎(chǔ)措施。紫外線會(huì)刺激黑色素細(xì)胞活性，導(dǎo)致酪氨酸酶活性增強(qiáng)，加重黃褐斑、曬斑等色素問(wèn)題。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時(shí)補(bǔ)涂一次，同時(shí)配合遮陽(yáng)帽、口罩等物理防曬。日常避免在10：00-16：00紫外線強(qiáng)烈時(shí)段長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素合成，適用于黃褐斑、炎癥后色沉。維A酸乳膏可加速角質(zhì)代謝，促進(jìn)含黑色素角質(zhì)細(xì)胞脫落，但需夜間使用以避免光敏反應(yīng)。氨甲環(huán)酸精華能阻斷黑色素細(xì)胞與角質(zhì)形成細(xì)胞的信號(hào)傳導(dǎo)，對(duì)頑固性色斑效果較好。使用前需在耳后測(cè)試，避免刺激反應(yīng)。

3、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)20%-70%濃度的甘醇酸溶解角質(zhì)橋粒，促進(jìn)表皮更新，對(duì)淺層色沉效果顯著。水楊酸換膚具有抗炎和脂溶性特點(diǎn)，適合伴隨痤瘡的色素沉著。治療需由專業(yè)醫(yī)師操作，術(shù)后需加強(qiáng)修復(fù)和防曬，避免出現(xiàn)反黑現(xiàn)象。一般間隔2-4周進(jìn)行一次，4-6次為一個(gè)療程。

4、激光治療

調(diào)Q激光可選擇性地破壞黑色素顆粒，對(duì)太田痣、咖啡斑等真皮色素效果明確。皮秒激光通過(guò)光機(jī)械效應(yīng)震碎色素，對(duì)表皮型色沉恢復(fù)更快。治療后有短暫紅斑、結(jié)痂，需保持創(chuàng)面干燥，使用醫(yī)用敷料修復(fù)。間隔1-3個(gè)月治療一次，通常需要3-5次才能達(dá)到理想效果。

5、口服藥物

維生素C片具有抗氧化作用，能抑制黑色素合成過(guò)程中的多巴醌轉(zhuǎn)化。谷胱甘肽片通過(guò)調(diào)節(jié)酪氨酸酶活性減輕色沉，常與維生素C聯(lián)用。氨甲環(huán)酸片可抑制纖溶酶原激活劑，減少紫外線誘導(dǎo)的色素沉著，但需監(jiān)測(cè)凝血功能。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，孕婦及哺乳期婦女禁用。

日常需保持規(guī)律作息，避免熬夜導(dǎo)致內(nèi)分泌失調(diào)。多食用富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及含維生素E的堅(jiān)果類食物。潔面時(shí)動(dòng)作輕柔，避免摩擦刺激引發(fā)炎癥性色沉。治療期間禁用含汞、鉛的違規(guī)美白產(chǎn)品，出現(xiàn)紅腫、脫屑等不適需及時(shí)停用產(chǎn)品并就診。頑固性色素沉著建議到皮膚科進(jìn)行VISIA檢測(cè)，制定個(gè)性化治療方案。