晚上不睡覺(jué)可通過(guò)調(diào)整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。長(zhǎng)期失眠可能與壓力、焦慮、不良生活習(xí)慣或軀體疾病有關(guān)。
建立規(guī)律作息是改善睡眠的基礎(chǔ)。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天補(bǔ)覺(jué)超過(guò)30分鐘。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,減少藍(lán)光對(duì)褪黑素分泌的抑制??蓢L試閱讀紙質(zhì)書籍或聽(tīng)輕音樂(lè)幫助放松。
保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線。選擇硬度適中的床墊和透氣枕頭,避免過(guò)厚被褥導(dǎo)致體溫過(guò)高。必要時(shí)可使用白噪音機(jī)掩蓋環(huán)境雜音,營(yíng)造安靜舒適的睡眠氛圍。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著。通過(guò)睡眠日記記錄睡眠模式,糾正對(duì)失眠的過(guò)度焦慮。練習(xí)腹式呼吸或漸進(jìn)式肌肉放松法,每天進(jìn)行15分鐘正念冥想有助于緩解睡前緊張情緒。
短期失眠可遵醫(yī)囑使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類鎮(zhèn)靜藥。伴有焦慮癥狀時(shí)可能聯(lián)合使用鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)口服液對(duì)輕度失眠也有調(diào)節(jié)作用。
中醫(yī)將失眠分為心脾兩虛、肝郁化火等證型??蛇x用酸棗仁湯、歸脾湯等方劑辨證施治。針灸選取神門、三陰交等穴位,耳穴壓豆選取心、腎、神門等反射區(qū)。配合足底按摩和艾灸涌泉穴能改善睡眠質(zhì)量。
日常應(yīng)避免睡前4小時(shí)攝入咖啡因和尼古丁,晚餐不宜過(guò)飽。每周進(jìn)行3次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,但睡前3小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。建立睡前儀式如溫水泡腳、香薰療法,培養(yǎng)條件反射性困意。若自我調(diào)節(jié)無(wú)效或伴隨日間功能損害,需及時(shí)到睡眠專科就診評(píng)估。
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