手紅腫癢痛可能與接觸性皮炎、濕疹、蕁麻疹、手癬、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)，可通過(guò)局部用藥、口服藥物、物理治療等方式緩解。

一、接觸性皮炎

接觸性皮炎是皮膚接觸外界物質(zhì)后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，常由接觸化學(xué)制劑、金屬、植物等致敏物或刺激物引起?；颊呤植科つw可出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、腫脹，伴有劇烈瘙癢或灼痛感，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)水皰。治療上首先需要避免再次接觸可疑致敏原。局部可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑收斂止癢，或外用糖皮質(zhì)激素藥膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏以減輕炎癥。若癥狀嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議短期口服抗組胺藥物如氯雷他定片。

二、濕疹

濕疹是一種慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病，病因復(fù)雜，可能與遺傳、免疫異常、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。手部濕疹表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯瘙癢，慢性期可出現(xiàn)皮膚增厚、脫屑。治療需注重皮膚保濕，避免過(guò)度清潔和使用刺激性產(chǎn)品。急性期有滲液時(shí)可遵醫(yī)囑使用硼酸溶液冷濕敷。外用藥物常選用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏，如鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏，或鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏?？诜菇M胺藥如西替利嗪片有助于緩解瘙癢。

三、蕁麻疹

蕁麻疹俗稱(chēng)風(fēng)疹塊，是由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)。食物、藥物、感染、物理刺激等多種因素均可誘發(fā)。手部可出現(xiàn)大小不等的紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán)，伴有劇烈瘙癢，風(fēng)團(tuán)通常在24小時(shí)內(nèi)消退但可反復(fù)發(fā)作。治療關(guān)鍵在于尋找并避免誘因。首選第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥進(jìn)行對(duì)癥治療，如依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片。對(duì)于常規(guī)抗組胺藥效果不佳的慢性蕁麻疹，醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案或聯(lián)合使用其他藥物。

四、手癬

手癬是由皮膚癬菌感染手部皮膚引起的一種淺部真菌病，常因直接接觸患者或污染的物品，或由足癬自身傳染而來(lái)。皮損多從單側(cè)手掌開(kāi)始，表現(xiàn)為邊界清楚的環(huán)形或弧形紅斑、丘疹、水皰，伴有脫屑和瘙癢，日久皮膚可增厚粗糙。確診需進(jìn)行真菌鏡檢。治療以外用抗真菌藥物為主，如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬乳膏，需堅(jiān)持用藥至皮損消退后一段時(shí)間以防復(fù)發(fā)。對(duì)于角化過(guò)度型或范圍廣泛的手癬，可遵醫(yī)囑口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

五、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是因血尿酸水平過(guò)高，尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周?chē)M織引發(fā)的炎癥性疾病。急性發(fā)作時(shí)常在夜間突然起病，受累關(guān)節(jié)如手指、手腕關(guān)節(jié)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，疼痛劇烈，活動(dòng)受限。治療急性期以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如依托考昔片、秋水仙堿片或糖皮質(zhì)激素。緩解期則需進(jìn)行降尿酸治療，常用藥物有別嘌醇片、非布司他片、苯溴馬隆片等，以預(yù)防痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)損害?；颊咝鑷?yán)格控制高嘌呤食物攝入，多飲水。

出現(xiàn)手紅腫癢痛癥狀后，應(yīng)注意保持手部皮膚清潔干燥，避免搔抓以防繼發(fā)感染。日常洗手宜用溫水，選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品，洗后及時(shí)涂抹保濕霜。從事可能接觸化學(xué)品或過(guò)敏原的工作時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)手套。飲食上宜清淡，避免攝入已知可能引起過(guò)敏或加重癥狀的食物，如海鮮、辛辣刺激食物。注意觀察癥狀變化，如果紅腫癢痛持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大、出現(xiàn)膿液或伴有發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)及時(shí)前往皮膚科或風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素藥膏。