牙齒前突可通過佩戴矯治器、正頜手術(shù)、隱形矯正、功能性矯治器、片切等方式矯正。牙齒前突可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙槽骨發(fā)育異常、牙齒排列擁擠、頜骨位置異常等因素有關(guān)。
固定矯治器通過金屬托槽和弓絲施加持續(xù)壓力,逐步調(diào)整牙齒位置,適合中重度前突患者。矯治過程中可能出現(xiàn)牙齒酸脹、口腔黏膜輕微磨損,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見矯治器包括直絲弓矯治器、自鎖托槽矯治器等,矯正周期通常需要1-3年。
針對骨性前突需截骨調(diào)整頜骨位置,常與正畸聯(lián)合治療。手術(shù)適用于下頜發(fā)育過度或上頜前突明顯的成年患者,需術(shù)前正畸排齊牙齒。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性咬合不適、面部腫脹,恢復(fù)期需流質(zhì)飲食。典型術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜矢狀劈開術(shù)等。
透明牙套通過計算機(jī)設(shè)計施加精準(zhǔn)力量,適合輕度前突且追求美觀的患者。每副牙套佩戴1-2周,每日需戴用20小時以上??赡艹霈F(xiàn)附件脫落、牙套邊緣磨嘴等情況,需配合咬膠增強(qiáng)貼合度。常見品牌包括隱適美、時代天使等數(shù)字化矯正系統(tǒng)。
適用于生長發(fā)育期兒童的頜骨畸形矯正,通過改變口周肌力平衡引導(dǎo)頜骨發(fā)育。常用activator、Twin-block等可摘戴裝置,需配合舌肌訓(xùn)練??赡艹霈F(xiàn)說話不清、唾液增多等適應(yīng)期反應(yīng),每日需佩戴12小時以上。
通過鄰面去釉創(chuàng)造間隙改善輕度擁擠導(dǎo)致的前突,單顆牙去釉量不超過0.5毫米。操作后需拋光防齲,可能出現(xiàn)短暫冷熱敏感。常與隱形矯正聯(lián)合應(yīng)用,避免拔牙需求。嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,不適合釉質(zhì)發(fā)育不良者。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,避免啃咬硬物導(dǎo)致矯治器脫落。定期使用沖牙器清除食物殘渣,正畸蠟可緩解黏膜潰瘍。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器,前半年全天佩戴,后期逐步改為夜間佩戴,防止復(fù)發(fā)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)牙槽骨改建。
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