凝血功能不正??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充維生素K、藥物治療、輸血治療、手術(shù)治療等方式改善。凝血功能異常通常由遺傳因素、藥物影響、肝臟疾病、維生素K缺乏、血液病等原因引起。
日常可適當(dāng)增加富含維生素K的食物攝入,如菠菜、西藍花、動物肝臟等。維生素K是合成凝血因子的必需物質(zhì),長期缺乏可能導(dǎo)致凝血時間延長。同時需避免過量飲酒,酒精會抑制肝臟凝血因子合成。
對于維生素K缺乏導(dǎo)致的凝血異常,可遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液或維生素K1片。維生素K能促進凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,改善凝血酶原時間。使用期間需監(jiān)測凝血功能指標(biāo)變化。
血友病患者需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復(fù)合物??鼓幬镞^量時可用魚精蛋白注射液中和肝素,用維生素K1拮抗華法林。彌散性血管內(nèi)凝血患者需使用注射用重組人凝血因子Ⅶa。
急性大出血或嚴重凝血功能障礙時需輸注新鮮冰凍血漿補充凝血因子,血小板減少者輸注機采血小板。輸血前需進行交叉配血試驗,輸注過程中密切監(jiān)測生命體征。
脾功能亢進導(dǎo)致的血小板減少可考慮脾切除術(shù)。遺傳性出血性毛細血管擴張癥可通過激光或電凝術(shù)封閉異常血管。手術(shù)前后需加強凝血功能監(jiān)測,必要時預(yù)防性使用止血藥物。
凝血功能異?;颊邞?yīng)避免劇烈運動和外傷,使用軟毛牙刷防止牙齦出血。女性月經(jīng)期需注意觀察出血量,必要時使用氨甲環(huán)酸片控制月經(jīng)過多。定期復(fù)查血常規(guī)、凝血四項等指標(biāo),記錄出血癥狀變化。出現(xiàn)不明原因瘀斑、鼻出血或血尿時應(yīng)及時就醫(yī)。日常保持均衡飲食,控制慢性肝病等基礎(chǔ)疾病,嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。
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