輕度抑郁的癥狀主要有情緒低落、興趣減退、精力不足、睡眠障礙、自我評價(jià)降低等。輕度抑郁可能與遺傳因素、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、慢性疾病或藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)兩周以上的心境低落、回避社交、易疲勞、早醒或嗜睡、自責(zé)或無用感等癥狀。

1、情緒低落

情緒低落是輕度抑郁的核心癥狀，表現(xiàn)為持續(xù)性的悲傷、空虛或絕望感，即使參與日常活動(dòng)也難以感到愉悅。部分患者會描述為“心里壓著石頭”或“高興不起來”，這種情緒往往在早晨加重，傍晚稍緩解。可能與大腦前額葉皮層功能異?；蜓逅厮较陆涤嘘P(guān)。建議通過規(guī)律運(yùn)動(dòng)、社交互動(dòng)或心理咨詢緩解，若癥狀持續(xù)需就醫(yī)評估是否需使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物干預(yù)。

2、興趣減退

興趣減退指對既往熱衷的活動(dòng)喪失興趣，如不再享受愛好、回避朋友聚會或工作敷衍應(yīng)付?；颊呖赡芨械健白鍪裁炊紱]意思”，伴隨動(dòng)力缺乏。此癥狀常與多巴胺能系統(tǒng)功能紊亂相關(guān)?？赏ㄟ^制定小目標(biāo)逐步恢復(fù)活動(dòng)參與度，若合并明顯社會功能損害，醫(yī)生可能建議使用鹽酸帕羅西汀片或米氮平片等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

3、精力不足

精力不足表現(xiàn)為易疲勞、行動(dòng)遲緩或主觀上的“提不起勁”，即使簡單任務(wù)也需額外努力完成?？赡芘c下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活導(dǎo)致的能量代謝異常有關(guān)。保持規(guī)律作息、適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用安非他酮緩釋片等藥物，但需注意避免與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用。

4、睡眠障礙

睡眠障礙在輕度抑郁中多表現(xiàn)為早醒比平時(shí)早2小時(shí)以上且難以再入睡或入睡困難，少數(shù)出現(xiàn)睡眠過多。這與松果體褪黑素分泌節(jié)律紊亂及杏仁核過度活躍相關(guān)。建議通過睡眠衛(wèi)生調(diào)整如固定就寢時(shí)間、避免午睡，必要時(shí)短期使用右佐匹克隆片或阿戈美拉汀片改善睡眠結(jié)構(gòu)。

5、自我評價(jià)降低

自我評價(jià)降低包括過度自責(zé)、無價(jià)值感或?qū)ξ⑿∵^失耿耿于懷，部分患者伴有注意力下降和猶豫不決。此癥狀與前扣帶回皮層功能異常相關(guān)。認(rèn)知行為療法可幫助糾正負(fù)面思維模式，若伴隨明顯焦慮可使用鹽酸舍曲林片等藥物，但需警惕初期可能加重不安反應(yīng)。

輕度抑郁患者需保持每日30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走，促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌；飲食上增加富含歐米伽-3脂肪酸的深海魚、核桃及B族維生素的全谷物，避免高糖飲食加重情緒波動(dòng)。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò)，限制酒精攝入以防加重癥狀。若自我調(diào)節(jié)2-4周無改善，或出現(xiàn)自殺念頭、體重驟變等預(yù)警信號，須立即至精神心理科就診。日?？捎涗浨榫w變化軌跡輔助醫(yī)生評估，但切忌自行服用抗抑郁藥物。