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腎病水腫如何消腫

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腎病水腫可通過(guò)限制鈉鹽攝入、使用利尿劑、控制蛋白質(zhì)攝入、抬高下肢、治療原發(fā)病等方式消腫。腎病水腫通常由腎小球?yàn)V過(guò)率下降、低蛋白血癥、水鈉潴留、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、繼發(fā)性醛固酮增多等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在3克以內(nèi)，避免腌制食品、加工食品等高鈉食物。鈉離子會(huì)加重水鈉潴留，限制鈉鹽有助于減輕組織間隙液體積聚。烹飪時(shí)可使用醋、檸檬汁等調(diào)味替代食鹽，同時(shí)需注意隱形鹽分如醬油、味精的攝入。

2、使用利尿劑

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可促進(jìn)尿液排出，減輕水腫。利尿劑需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免電解質(zhì)紊亂。使用期間需監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平，嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量。利尿劑可能引起低血壓、口干等不良反應(yīng)。

3、控制蛋白質(zhì)攝入

每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計(jì)算，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān)，加重蛋白尿?？蛇m當(dāng)增加碳水化合物比例保證熱量供應(yīng)，避免出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良。合并低蛋白血癥時(shí)可靜脈補(bǔ)充人血白蛋白。

4、抬高下肢

臥床時(shí)用軟枕墊高下肢15-30度，利用重力促進(jìn)靜脈回流。每日抬高3-4次，每次30分鐘。長(zhǎng)期站立者可使用醫(yī)用彈力襪，預(yù)防下肢靜脈淤血。注意觀察皮膚顏色和溫度，防止壓瘡發(fā)生。配合踝泵運(yùn)動(dòng)效果更佳。

5、治療原發(fā)病

針對(duì)慢性腎炎、糖尿病腎病等原發(fā)病進(jìn)行治療，控制血壓血糖?？墒褂美i沙坦膠囊、黃葵膠囊等保護(hù)腎功能藥物。嚴(yán)重腎功能衰竭需考慮血液透析或腎移植。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，調(diào)整治療方案。

腎病水腫患者需保持適度活動(dòng)，避免久坐久站，每日測(cè)量體重和尿量記錄變化。飲食宜清淡易消化，限制水分?jǐn)z入量，保持每日尿量在1500毫升左右。注意皮膚護(hù)理，防止水腫部位破損感染。保持規(guī)律作息，避免勞累和感染等誘發(fā)因素加重病情。出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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