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什么是軟骨母細(xì)胞瘤

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軟骨母細(xì)胞瘤是一種罕見的良性骨腫瘤，主要發(fā)生于長(zhǎng)骨的骨骨骺端，常見于10-20歲青少年。該腫瘤由未成熟的軟骨母細(xì)胞構(gòu)成，生長(zhǎng)緩慢但可能引起局部疼痛、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或病理性骨折。

1、發(fā)病特點(diǎn)

軟骨母細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端、脛骨近端等長(zhǎng)骨骨骨骺區(qū)，典型表現(xiàn)為局部鈍痛和腫脹。X線檢查可見邊界清晰的溶骨性病灶，周圍常有硬化邊，約半數(shù)病例伴有鈣化灶。病理學(xué)檢查可見均勻分布的圓形或多邊形軟骨母細(xì)胞，細(xì)胞間可見軟骨樣基質(zhì)。

2、診斷方法

診斷需結(jié)合影像學(xué)與病理活檢。X線平片可顯示骨骨骺區(qū)溶骨性破壞，CT能更清晰觀察病灶內(nèi)鈣化及骨皮質(zhì)完整性，MRI有助于評(píng)估軟組織侵犯范圍。最終確診需通過穿刺活檢或手術(shù)切除標(biāo)本的病理檢查，需與骨巨細(xì)胞瘤、軟骨肉瘤等疾病鑒別。

3、治療原則

首選病灶刮除術(shù)聯(lián)合植骨術(shù)，術(shù)中需徹底清除腫瘤組織以減少?gòu)?fù)發(fā)概率。對(duì)于關(guān)節(jié)面受累或復(fù)發(fā)病例，可能需行擴(kuò)大切除術(shù)。極少數(shù)侵襲性病例可考慮輔助冷凍治療或射頻消融。術(shù)后需定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。

4、預(yù)后情況

規(guī)范治療后總體預(yù)后良好，復(fù)發(fā)率約10%-20%，多發(fā)生于術(shù)后2年內(nèi)。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)清除徹底性、病灶部位及患者年齡相關(guān)。罕見惡變?yōu)檐浌侨饬龅膱?bào)道，需長(zhǎng)期隨訪。青少年患者需關(guān)注骨骺損傷對(duì)骨骼發(fā)育的影響。

5、日常注意

術(shù)后患者應(yīng)避免患肢過度負(fù)重3-6個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估植骨融合情況?；謴?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，逐步增加康復(fù)鍛煉強(qiáng)度。若出現(xiàn)局部疼痛加劇或新發(fā)腫脹應(yīng)及時(shí)就診，排除復(fù)發(fā)可能。均衡飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼修復(fù)。

軟骨母細(xì)胞瘤患者術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查，日常生活中注意保護(hù)患肢避免外傷。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能，但應(yīng)避免劇烈對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。若發(fā)現(xiàn)肢體長(zhǎng)度差異或關(guān)節(jié)畸形等生長(zhǎng)異常，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估干預(yù)方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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