兒童心肌炎早期癥狀主要有胸悶氣短、乏力嗜睡、食欲下降、心率異常、低熱咳嗽等表現(xiàn)。心肌炎是指心肌發(fā)生炎癥性病變,可能與病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫等因素有關(guān)。
患兒在輕微活動后可能出現(xiàn)呼吸急促、胸口壓迫感。這與心肌收縮功能下降導(dǎo)致肺部淤血有關(guān)。建議家長記錄發(fā)作頻率并及時進(jìn)行心電圖檢查。
兒童會表現(xiàn)出異常疲倦,即使充分休息后仍精神萎靡。心肌細(xì)胞受損會影響全身供氧,可遵醫(yī)囑使用輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物。
嬰幼兒可能出現(xiàn)拒奶、進(jìn)食量減少等情況。心肌炎引發(fā)的胃腸淤血會影響消化功能,可少量多餐喂養(yǎng)并監(jiān)測體重變化。
安靜狀態(tài)下可能出現(xiàn)心動過速或心律不齊,聽診可聞及心音低鈍。需進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,必要時使用鹽酸胺碘酮片控制心律。
部分患兒伴隨37.5-38℃低熱和干咳,這是病毒性心肌炎的常見前驅(qū)癥狀。若持續(xù)超過3天需排查柯薩奇病毒感染,可配合使用利巴韋林顆??共《局委?。
家長應(yīng)保證患兒絕對臥床休息2-4周,避免劇烈運(yùn)動加重心臟負(fù)擔(dān)。飲食選擇易消化的米粥、面條等,限制鈉鹽攝入每日不超過3克。恢復(fù)期可逐步增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚肉、蛋類,配合維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果。定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲,若出現(xiàn)面色蒼白、四肢發(fā)冷等循環(huán)衰竭表現(xiàn)需立即急診處理。日常注意預(yù)防呼吸道感染,疫苗接種后觀察72小時有無不適反應(yīng)。
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