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什么是漿細胞性乳腺炎

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漿細胞性乳腺炎是一種以乳腺導(dǎo)管擴張和漿細胞浸潤為特征的慢性非細菌性乳腺炎癥，屬于乳腺良性疾病。該病多見于30-50歲非哺乳期女性，可能與乳腺導(dǎo)管阻塞、激素水平紊亂、自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為乳房腫塊、乳頭溢液、局部紅腫疼痛等癥狀。

1、病因機制

漿細胞性乳腺炎的具體病因尚未完全明確，目前認為乳腺導(dǎo)管阻塞是主要誘因。導(dǎo)管內(nèi)脂質(zhì)分泌物滯留可能導(dǎo)致導(dǎo)管擴張破裂，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)和漿細胞浸潤。部分患者存在催乳素水平異?；蜃陨砻庖叻磻?yīng)異常，可能加重導(dǎo)管上皮損傷。吸煙、乳頭內(nèi)陷、外傷等因素可能增加發(fā)病概率。

2、典型癥狀

早期多表現(xiàn)為單側(cè)乳房無痛性腫塊，質(zhì)地較硬且邊界不清。隨著病情進展，可能出現(xiàn)乳頭黃色或血性溢液，部分患者伴有乳房皮膚紅腫、橘皮樣改變。急性發(fā)作時可出現(xiàn)劇烈疼痛和局部發(fā)熱，易與急性乳腺炎混淆。約三成患者可能出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。

3、診斷方法

乳腺超聲檢查可見導(dǎo)管擴張和周圍低回聲區(qū)，鉬靶X線可能顯示乳腺結(jié)構(gòu)紊亂。乳頭溢液細胞學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)大量漿細胞。病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，特征為導(dǎo)管周圍大量漿細胞、淋巴細胞浸潤伴纖維組織增生。需與乳腺癌、肉芽腫性乳腺炎等疾病進行鑒別診斷。

4、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用潑尼松片減輕炎癥反應(yīng)，配合頭孢克肟分散片預(yù)防繼發(fā)感染。慢性階段可選用乳癖消膠囊調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，聯(lián)合小金丸軟堅散結(jié)。局部硬結(jié)明顯者可外敷如意金黃散。藥物治療需持續(xù)3-6個月，期間定期復(fù)查乳腺超聲評估療效。

5、手術(shù)治療

對于反復(fù)發(fā)作、藥物治療無效或疑似惡變的患者，需考慮手術(shù)治療。局限病灶可行乳腺區(qū)段切除術(shù)，廣泛病變可能需單純?nèi)榉壳谐g(shù)。術(shù)前需通過核磁共振明確病變范圍，術(shù)中冰凍病理檢查確保切緣陰性。術(shù)后需加壓包扎預(yù)防血腫，定期換藥觀察傷口愈合情況。

漿細胞性乳腺炎患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣避免壓迫乳房，保持乳頭清潔干燥。飲食需限制高脂肪食物攝入，適當(dāng)補充維生素E和硒元素。避免吸煙飲酒等刺激因素，定期進行乳腺自查。出現(xiàn)乳頭溢液或腫塊增大時應(yīng)及時復(fù)查，哺乳期女性需特別注意乳房護理以防病情加重。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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