小腸癌早期癥狀主要有腹痛、消化道出血、腸梗阻、體重下降、腹部腫塊等表現(xiàn)。小腸癌可能與遺傳因素、克羅恩病、腺瘤性息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲減退、貧血等癥狀。
腹痛是小腸癌最常見的早期癥狀,多表現(xiàn)為間歇性隱痛或鈍痛,疼痛部位多位于臍周或中上腹。隨著腫瘤增長,疼痛可能逐漸加重并轉(zhuǎn)為持續(xù)性。腹痛可能與腫瘤局部浸潤或腸管部分梗阻有關(guān),部分患者會(huì)伴隨腹脹或惡心嘔吐。
小腸癌可能導(dǎo)致慢性隱匿性出血,表現(xiàn)為黑便或糞便潛血陽性。長期慢性失血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)嘔血或鮮紅色血便,這種情況需緊急就醫(yī)處理。
腫瘤生長可能引起腸腔狹窄或完全阻塞,導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻?;颊邥?huì)出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等癥狀。腸梗阻癥狀常呈漸進(jìn)性發(fā)展,初期可能表現(xiàn)為飯后腹脹不適,后期可發(fā)展為完全性梗阻。
不明原因的體重下降是小腸癌的重要警示癥狀。腫瘤消耗、食欲減退、吸收不良等因素共同導(dǎo)致體重減輕。患者在6-12個(gè)月內(nèi)體重可能下降超過原體重的10%,且多伴有明顯乏力感。
部分小腸癌患者可在腹部觸及腫塊,腫塊質(zhì)地較硬,位置相對固定,可能有輕度壓痛。腫塊多由腫瘤本身或轉(zhuǎn)移腫大的淋巴結(jié)形成,常見于病程較晚期的患者,但也可能作為首發(fā)癥狀出現(xiàn)。
對于存在小腸癌風(fēng)險(xiǎn)因素的人群,建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,特別是長期患有克羅恩病或家族中有消化道腫瘤病史者。日常飲食應(yīng)注意增加膳食纖維攝入,減少腌制、煙熏食品的食用。出現(xiàn)不明原因腹痛、消化道出血或體重下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過膠囊內(nèi)鏡、CT或小腸鏡等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等綜合治療方案,術(shù)后需遵醫(yī)囑定期復(fù)查。
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