跟腱腫脹疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。跟腱腫脹疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、跟腱炎、跟腱斷裂、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、感染等因素有關(guān)。
跟腱腫脹疼痛時(shí)需立即停止運(yùn)動(dòng),避免患肢負(fù)重活動(dòng)??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o(hù)踝固定踝關(guān)節(jié),保持跟腱處于放松狀態(tài)。休息期間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹癥狀。日常行走時(shí)可使用拐杖輔助,減少跟腱受力。
急性期48小時(shí)內(nèi)可采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時(shí)后改為熱敷,使用熱水袋或熱毛巾敷于患處,溫度控制在40-45℃,每日2-3次,能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解疼痛癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。跟腱炎患者可局部注射糖皮質(zhì)激素如復(fù)方倍他米松注射液。合并細(xì)菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。痛風(fēng)急性發(fā)作可口服秋水仙堿片。
超聲波治療能促進(jìn)跟腱組織修復(fù),每次治療10-15分鐘。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,每周1次,4-6次為1療程。低頻脈沖電磁場可改善局部微循環(huán),緩解炎癥反應(yīng)。康復(fù)期可進(jìn)行跟腱拉伸訓(xùn)練,增強(qiáng)肌腱柔韌性。
完全性跟腱斷裂需行跟腱縫合術(shù),術(shù)后石膏固定6-8周。慢性跟腱炎經(jīng)保守治療無效者可考慮跟腱清理術(shù)。跟腱鈣化或嚴(yán)重退變可能需跟腱重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。
跟腱腫脹疼痛期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松舒適的鞋子。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等,有助于肌腱修復(fù)??蛇m量增加維生素C含量高的水果如橙子、獼猴桃,促進(jìn)膠原蛋白合成。恢復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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