耳后筋包一般是指耳后淋巴結(jié)腫大或皮脂腺囊腫,可通過熱敷、藥物治療、穿刺引流、手術(shù)切除等方式消除。耳后筋包可能與感染、毛囊炎、淋巴結(jié)炎、皮脂腺囊腫、脂肪瘤等因素有關(guān)。
早期輕微的耳后筋包可能由局部感染或毛囊炎引起,表現(xiàn)為紅腫熱痛??捎脺責崦矸笥诨继帲龠M血液循環(huán),幫助炎癥消退。每日重復進行3-4次,每次10-15分鐘。熱敷期間避免擠壓腫塊,防止感染擴散。
細菌感染引起的耳后筋包可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片等抗生素。若伴隨明顯疼痛,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。皮脂腺囊腫合并感染時,需外用莫匹羅星軟膏控制炎癥。用藥期間須觀察腫塊變化,若持續(xù)增大應(yīng)及時復診。
形成膿腫的耳后筋包需由醫(yī)生進行穿刺引流。醫(yī)生會在局部消毒后,用無菌針頭刺破膿腫排出膿液,術(shù)后配合抗生素治療。此方法適用于直徑超過2厘米的局限性膿腫,操作后需保持創(chuàng)面干燥,定期換藥。
反復發(fā)作的皮脂腺囊腫或體積較大的脂肪瘤建議手術(shù)切除。門診手術(shù)通常在局部麻醉下進行,完整切除包塊及包膜,縫合后5-7天拆線。術(shù)后需避免傷口沾水,按醫(yī)囑使用頭孢丙烯顆粒預防感染。瘢痕體質(zhì)者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
慢性淋巴結(jié)腫大可嘗試中醫(yī)外治法。將金黃散用醋調(diào)勻后外敷患處,或服用夏枯草膏疏肝散結(jié)。針灸選取翳風、完骨等穴位,配合耳尖放血療法。治療期間忌食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。
日常應(yīng)注意保持耳后皮膚清潔,避免抓撓或擠壓腫塊。選擇寬松衣領(lǐng)減少摩擦,油性膚質(zhì)者需定期用硫磺皂清洗。飲食宜清淡,多攝入維生素C豐富的蔬菜水果,限制高糖高脂食物。若腫塊突然增大、變硬或出現(xiàn)發(fā)熱癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查腫瘤性病變。術(shù)后患者應(yīng)定期復查,觀察有無復發(fā)跡象。
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