嘴里出血可能由牙齦炎、口腔潰瘍、外傷、血液系統(tǒng)疾病、口腔腫瘤等原因引起,可通過局部止血、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性處理。
牙齦炎是口腔出血最常見的原因,多因牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)牙齦滲血,可能伴有牙齦紅腫、口臭。需通過超聲波潔牙清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,嚴(yán)重時(shí)可使用甲硝唑片控制感染。日常需使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。
口腔潰瘍發(fā)作時(shí)黏膜破損可引發(fā)出血,常見于維生素B缺乏、免疫力低下人群。潰瘍面呈圓形凹陷,觸碰疼痛明顯。建議使用西瓜霜噴劑促進(jìn)愈合,疼痛劇烈時(shí)可涂抹利多卡因凝膠,配合口服維生素B2片。避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持口腔衛(wèi)生。
咬傷、燙傷或硬物刮傷口腔黏膜會(huì)導(dǎo)致局部出血。表現(xiàn)為明確外傷史伴創(chuàng)面滲血,可能伴隨腫脹。輕微損傷可用生理鹽水漱口,出血較多時(shí)用無(wú)菌紗布?jí)浩戎寡H魝谳^深或持續(xù)出血,需就醫(yī)進(jìn)行清創(chuàng)縫合。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血或黏膜瘀斑,可能伴隨發(fā)熱、乏力。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺確診,治療原發(fā)病如使用環(huán)孢素軟膠囊調(diào)節(jié)免疫,必要時(shí)輸注血小板。此類患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防碰撞出血。
牙齦癌、舌癌等惡性腫瘤潰爛時(shí)可能引發(fā)出血,常見于長(zhǎng)期吸煙酗酒者。表現(xiàn)為持續(xù)出血伴組織增生,可能伴隨疼痛、牙齒松動(dòng)。需通過活檢確診,早期可行手術(shù)切除配合放療,晚期需使用順鉑注射液等化療藥物。發(fā)現(xiàn)口腔異常腫塊應(yīng)及時(shí)就診。
日常應(yīng)注意保持口腔清潔,使用含氟牙膏早晚刷牙,飯后用牙線清理牙縫。飲食避免過硬過燙食物,戒煙限酒。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀,須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重疾病。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)牙齦炎等可逆性病變。
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