慢性喉炎的病因主要有用聲過度、長期吸煙飲酒、胃食管反流、急性喉炎反復(fù)發(fā)作、鄰近器官慢性炎癥蔓延等。
長期、高強度、不科學(xué)地用聲是導(dǎo)致慢性喉炎的常見原因。教師、歌手、銷售人員等職業(yè)人群,由于工作需要長時間說話或大聲喊叫,聲帶長期處于高張力狀態(tài),容易導(dǎo)致聲帶黏膜充血、水腫,甚至形成聲帶小結(jié)或息肉。這種機械性損傷會破壞喉部黏膜的正常屏障和自潔功能,從而引發(fā)慢性炎癥。改善發(fā)聲習(xí)慣,進行科學(xué)的嗓音訓(xùn)練,以及在用聲后充分休息、補充水分,是重要的日常護理措施。
煙草煙霧中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì)以及酒精,會直接刺激喉部黏膜,導(dǎo)致黏膜血管擴張、充血,腺體分泌異常,纖毛運動功能減弱。長期刺激會使喉部黏膜發(fā)生增生、角化等病理性改變,防御能力下降,易于繼發(fā)感染或形成慢性非特異性炎癥。戒煙限酒是預(yù)防和治療此類病因所致慢性喉炎的關(guān)鍵基礎(chǔ)。
胃食管反流病是慢性喉炎的重要病因之一。胃酸和胃蛋白酶等反流物可直達喉部,刺激喉部黏膜,引起化學(xué)性損傷,這種情況稱為反流性喉炎?;颊呖赡懿o典型的燒心、反酸癥狀,而主要表現(xiàn)為聲音嘶啞、喉部異物感、清嗓頻繁、慢性咳嗽等喉部癥狀。治療需針對胃食管反流病本身,常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制胃酸分泌的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,并配合生活方式調(diào)整,如避免睡前進食、抬高床頭等。
急性喉炎若未得到徹底治愈或反復(fù)發(fā)作,可遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性。急性喉炎多由病毒或細菌感染引起,若治療不及時、不徹底,或患者免疫力低下,喉部黏膜的炎癥持續(xù)存在,導(dǎo)致黏膜及黏膜下組織發(fā)生慢性充血、淋巴細胞浸潤、腺體增生等改變。預(yù)防的關(guān)鍵在于積極、徹底地治療每一次急性喉炎,避免濫用嗓音,增強機體抵抗力。
鼻腔、鼻竇、咽部、扁桃體、氣管等喉部鄰近器官的慢性炎癥,其炎性分泌物可向下流至喉部,或通過淋巴、血液循環(huán)波及喉部,持續(xù)刺激喉黏膜引發(fā)慢性喉炎。例如,慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎、慢性支氣管炎等疾病均可能成為誘因。治療需要同時處理這些原發(fā)性的慢性病灶,例如在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑控制鼻竇炎,或使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療細菌感染,才能從根本上緩解對喉部的刺激。
針對慢性喉炎,日常護理至關(guān)重要?;颊邞?yīng)注意聲帶休息,避免長時間、高聲調(diào)講話,戒煙酒并遠離粉塵、有害氣體等刺激環(huán)境。飲食上宜清淡,多攝入富含維生素的蔬菜水果,避免過冷、過熱、辛辣及過甜的食物,以減少對喉部的刺激。適量增加飲水,保持室內(nèi)空氣濕潤也有助于緩解喉部不適。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,如出現(xiàn)呼吸困難、痰中帶血等情況,須及時前往耳鼻喉科就診,進行喉鏡等檢查明確診斷,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行針對性治療,切勿自行長期使用含片或噴劑,以免掩蓋病情或產(chǎn)生依賴。
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