子宮切除手術(shù)后可通過傷口護理、飲食調(diào)整、活動管理、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式護理。子宮切除手術(shù)通常由子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥、婦科惡性腫瘤等因素引起。
術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥,每日用碘伏消毒液擦拭切口周圍皮膚,避免沾水或摩擦。觀察切口有無紅腫、滲液、發(fā)熱等感染跡象,若出現(xiàn)異常需及時就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護傷口。根據(jù)醫(yī)生建議定期更換敷料,通常術(shù)后7-10天可拆除縫線。
術(shù)后初期選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蒸蛋羹、藕粉等,逐步過渡到普通飲食。增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉、豆腐等,有助于傷口愈合。補充富含鐵的食物如動物肝臟、菠菜等,預(yù)防貧血。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物,減少胃腸負(fù)擔(dān)。每日飲水1500-2000毫升,預(yù)防尿路感染。
術(shù)后6小時內(nèi)需平臥休息,之后可在床上適當(dāng)翻身活動。24小時后根據(jù)恢復(fù)情況逐漸下床走動,每次5-10分鐘,每日2-3次,預(yù)防靜脈血栓。避免提重物、彎腰、久站等增加腹壓的動作,術(shù)后6-8周內(nèi)禁止劇烈運動和性生活。可進行凱格爾運動鍛煉盆底肌,每日3組,每組10-15次。
子宮缺失可能引發(fā)焦慮、自卑等情緒,可通過心理咨詢或加入患者互助小組獲得支持。與伴侶坦誠溝通手術(shù)影響,必要時尋求專業(yè)性健康指導(dǎo)。保持規(guī)律作息和興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力,如閱讀、園藝等輕度活動。若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、失眠等癥狀,可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物。
術(shù)后1個月需復(fù)查超聲評估盆腔恢復(fù)情況,檢查陰道殘端愈合狀態(tài)。每3-6個月隨訪一次,監(jiān)測激素水平變化及更年期癥狀。若保留卵巢需定期進行婦科檢查和腫瘤標(biāo)志物篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、持續(xù)性腹痛或發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就診。長期服用雌激素替代治療者需每年評估用藥安全性。
子宮切除術(shù)后應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣,避免壓迫腹部。保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰,排便后從前向后擦拭。注意觀察排尿情況,出現(xiàn)尿頻、尿痛等癥狀可能提示尿路感染。術(shù)后3個月內(nèi)避免長途旅行或高強度工作,保證充足睡眠。飲食中可增加亞麻籽、豆制品等植物雌激素食物,緩解激素波動引起的不適。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用含雌激素的保健品。
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