保留殘余聽(tīng)力的患者通??梢越邮苋斯ざ佒踩胄g(shù)。人工耳蝸植入術(shù)適用于部分聽(tīng)力損失患者,但需根據(jù)殘余聽(tīng)力程度、耳蝸結(jié)構(gòu)完整性等因素綜合評(píng)估。
對(duì)于存在殘余聽(tīng)力的患者,人工耳蝸植入術(shù)需通過(guò)術(shù)前聽(tīng)力評(píng)估確定殘余聽(tīng)力的頻率范圍和閾值。若殘余聽(tīng)力集中在低頻區(qū)域且高頻聽(tīng)力損失嚴(yán)重,人工耳蝸可針對(duì)性補(bǔ)償高頻聽(tīng)力,與殘余低頻聽(tīng)力形成互補(bǔ)。術(shù)前影像學(xué)檢查需確認(rèn)耳蝸結(jié)構(gòu)無(wú)畸形或骨化,確保電極陣列可順利植入。術(shù)中采用圓窗或軟手術(shù)技術(shù)可減少對(duì)內(nèi)耳結(jié)構(gòu)的損傷,提高殘余聽(tīng)力保留概率。術(shù)后需通過(guò)專(zhuān)業(yè)調(diào)試使人工耳蝸與殘余聽(tīng)力協(xié)同工作,部分患者可能保留原有低頻聽(tīng)力并借助人工耳蝸改善言語(yǔ)識(shí)別率。
若患者殘余聽(tīng)力范圍廣泛且閾值接近正常水平,或存在活動(dòng)性中耳炎、耳蝸嚴(yán)重畸形等情況,可能不適合立即手術(shù)。極少數(shù)患者因個(gè)體差異或術(shù)中并發(fā)癥可能導(dǎo)致殘余聽(tīng)力完全喪失,需在術(shù)前充分溝通風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于雙側(cè)極重度聾但保留低頻殘余聽(tīng)力的患者,可選擇單側(cè)植入以保留對(duì)側(cè)自然聽(tīng)力。
接受人工耳蝸植入術(shù)后需定期進(jìn)行聽(tīng)力康復(fù)訓(xùn)練,結(jié)合殘余聽(tīng)力特點(diǎn)制定個(gè)性化訓(xùn)練方案。避免接觸高強(qiáng)度噪聲和頭部劇烈運(yùn)動(dòng),防止植入體移位。保持耳部清潔干燥,預(yù)防感染,按醫(yī)囑進(jìn)行設(shè)備維護(hù)和程序調(diào)試。均衡飲食有助于維持內(nèi)耳微循環(huán),適量補(bǔ)充維生素B族和鎂元素可能對(duì)神經(jīng)功能有益。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免游泳或潛水,乘坐飛機(jī)時(shí)需注意氣壓變化對(duì)植入體的影響。建議每半年到一年復(fù)查一次聽(tīng)力狀況和植入設(shè)備工作狀態(tài)。
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