微創(chuàng)手術(shù)后刀口疼可通過(guò)冷敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整體位、口服鎮(zhèn)痛藥、局部外用藥物、心理疏導(dǎo)等方式緩解。術(shù)后疼痛通常與組織損傷、炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感等因素有關(guān)。
術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)可用冰袋包裹毛巾敷于傷口周圍,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減輕腫脹,降低局部神經(jīng)末梢敏感度。注意避免凍傷皮膚,冰袋不可直接接觸傷口敷料。
保持手術(shù)部位高于心臟水平,如腹部手術(shù)后可半臥位休息。利用重力作用減少組織液滲出,緩解張力性疼痛。翻身或活動(dòng)時(shí)用手輕壓傷口部位支撐,避免突然牽拉。
對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。存在胃腸疾病者建議選用塞來(lái)昔布膠囊。須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥間隔,避免超量服用。
利多卡因凝膠、雙氯芬酸鈉乳膏等可涂抹于傷口周圍皮膚,通過(guò)阻斷鈉離子通道暫時(shí)抑制痛覺傳導(dǎo)。使用前需確認(rèn)敷料完整性,禁止直接接觸未愈合創(chuàng)面。皮膚過(guò)敏者慎用。
通過(guò)深呼吸訓(xùn)練、音樂療法等方式轉(zhuǎn)移注意力,降低疼痛感知強(qiáng)度。家屬可協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,與醫(yī)護(hù)人員溝通優(yōu)化鎮(zhèn)痛方案。術(shù)后焦慮情緒可能放大痛覺敏感度。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,遵醫(yī)囑定期換藥。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類攝入促進(jìn)組織修復(fù),適量補(bǔ)充維生素C含量高的獼猴桃、西藍(lán)花等蔬菜水果。避免辛辣刺激食物及煙酒。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)需避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、滲液等需及時(shí)復(fù)診。
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