嬰兒拉綠色粘稠狀大便可能與飲食因素、胃腸功能紊亂、腸道感染、乳糖不耐受、膽汁排泄異常等原因有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充益生菌、對(duì)癥用藥等方式干預(yù)。
母乳喂養(yǎng)時(shí)母親攝入過(guò)多綠色蔬菜或含鐵輔食,配方奶中鐵劑未完全吸收可能導(dǎo)致大便呈綠色。調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu),減少深色蔬菜攝入,奶粉喂養(yǎng)時(shí)可選擇低鐵配方。觀察2-3天大便顏色變化。
嬰兒腸道菌群失衡時(shí)可能出現(xiàn)綠色粘液便,常伴隨排氣增多。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,幫助建立正常菌群。哺乳母親需同步補(bǔ)充益生菌。
輪狀病毒或細(xì)菌性腸炎可引起綠色水樣粘液便,多伴有發(fā)熱、嘔吐。需檢測(cè)大便常規(guī),確診后使用蒙脫石散止瀉,配合口服補(bǔ)液鹽防止脫水。細(xì)菌感染需用頭孢克肟顆粒等抗生素。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏時(shí),未消化的乳糖發(fā)酵導(dǎo)致綠色酸臭便。需暫時(shí)改用無(wú)乳糖配方奶,或添加乳糖酶滴劑。母乳喂養(yǎng)者可前奶棄去部分,減少乳糖攝入。
膽道閉鎖等疾病使膽綠素未轉(zhuǎn)化直接排出,形成陶土色伴綠色粘液便。需進(jìn)行腹部B超和血清膽紅素檢測(cè),確診后需手術(shù)干預(yù)。此類情況需立即就醫(yī)。
家長(zhǎng)需每日記錄嬰兒大便次數(shù)、性狀變化,喂養(yǎng)時(shí)注意奶具消毒,腹部保暖。出現(xiàn)持續(xù)綠色便伴哭鬧、拒奶時(shí),應(yīng)及時(shí)采集新鮮大便樣本送檢。6個(gè)月內(nèi)嬰兒不建議自行使用止瀉藥物,母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,避免攝入可能引起過(guò)敏的食物。若綠色粘液便持續(xù)3天以上或伴隨其他異常癥狀,須至兒科消化專科就診。
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