結(jié)腸癌吻合口復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、腹痛、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、吻合技術(shù)等因素有關(guān)，需結(jié)合腸鏡和影像學(xué)檢查確診。
排便習(xí)慣改變是吻合口復(fù)發(fā)的早期表現(xiàn)，包括腹瀉便秘交替或里急后重感，因腫瘤局部刺激腸黏膜導(dǎo)致。腹痛多呈持續(xù)性隱痛，隨腫瘤浸潤周圍組織可能加重。便血常為暗紅色血液與糞便混合，提示腫瘤表面潰破出血。體重下降與腫瘤消耗營養(yǎng)及進(jìn)食減少相關(guān)，短期內(nèi)下降超過5%需警惕。腸梗阻表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排便排氣，因腫瘤阻塞腸腔引起。
吻合口復(fù)發(fā)還可能伴隨貧血、乏力等全身癥狀，若腫瘤侵犯鄰近器官如膀胱或陰道，可能出現(xiàn)尿頻、血尿或陰道異常分泌物。部分患者可觸及腹部包塊，晚期可能出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移相關(guān)黃疸、腹水。癥狀進(jìn)展速度與腫瘤生物學(xué)行為相關(guān)，低分化腺癌或印戒細(xì)胞癌復(fù)發(fā)進(jìn)展較快。
確診吻合口復(fù)發(fā)后需根據(jù)病情選擇二次手術(shù)、放化療或靶向治療，術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物。日常需保持高蛋白低纖維飲食，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)，適當(dāng)運(yùn)動增強(qiáng)免疫力，出現(xiàn)不明原因消瘦或排便異常應(yīng)及時就診。心理疏導(dǎo)有助于緩解患者焦慮情緒，家屬需關(guān)注患者營養(yǎng)狀態(tài)和精神變化。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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