孩子面癱主要表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉無力或癱瘓,常見癥狀有患側(cè)額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺、口角歪斜、鼓腮漏氣等。面癱可能與病毒感染、外傷、中耳炎、貝爾麻痹、吉蘭-巴雷綜合征等因素有關(guān)。
患側(cè)前額無法形成皺紋是面癱早期典型表現(xiàn),家長可觀察到孩子皺眉時健側(cè)額頭有明顯皺紋而患側(cè)平坦。這種情況多與貝爾麻痹相關(guān),可能伴隨耳后疼痛。建議家長及時帶孩子就醫(yī),醫(yī)生可能開具潑尼松片、阿昔洛韋顆粒等藥物,并配合面部針灸治療。
孩子睡覺時患側(cè)眼睛無法完全閉合,露出部分眼白,容易導(dǎo)致角膜干燥。家長需使用人工淚液凝膠保護角膜,夜間可用無菌紗布輕敷患眼。該癥狀常見于病毒感染引起的面神經(jīng)炎,醫(yī)生可能建議使用維生素B1注射液、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
患側(cè)鼻翼與嘴角間的自然溝紋變平或消失,微笑時兩側(cè)不對稱明顯。這在中耳炎繼發(fā)面癱中較為多見,可能伴隨耳痛、聽力下降。家長應(yīng)避免讓孩子用力擤鼻涕,醫(yī)生可能開具頭孢克洛干混懸劑抗感染,配合紅外線理療促進恢復(fù)。
靜止時患側(cè)口角下垂,說話或笑時歪向健側(cè),流涎、飲水漏液癥狀明顯。吉蘭-巴雷綜合征引起的面癱可能出現(xiàn)該癥狀并伴隨肢體無力。家長需幫助孩子保持口腔清潔,醫(yī)生可能采用丙種球蛋白注射液聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子注射液治療。
讓孩子鼓起腮部時患側(cè)無法存住氣體,出現(xiàn)漏氣現(xiàn)象。這種情況提示面神經(jīng)損傷較重,可能與外傷或腫瘤壓迫有關(guān)。家長應(yīng)避免讓孩子進食堅硬食物,醫(yī)生可能建議進行肌電圖檢查,嚴重者需考慮面神經(jīng)減壓術(shù)。
發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)面癱癥狀后,家長應(yīng)保持孩子面部保暖,避免冷風(fēng)直吹。飲食選擇軟爛易咀嚼的食物,如南瓜粥、土豆泥等,避免酸性刺激唾液分泌。每日用溫毛巾敷臉后,家長可幫助孩子輕柔按摩面部肌肉??祻?fù)期間注意觀察有無眼部感染跡象,遵醫(yī)囑定期復(fù)查神經(jīng)功能恢復(fù)情況。多數(shù)兒童面癱在及時治療下預(yù)后良好,但需警惕罕見病因?qū)е碌倪M行性加重。
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