剖腹產(chǎn)后同房流血可能與傷口未完全愈合、激素水平變化或感染等因素有關(guān),可通過(guò)局部清潔、暫停同房、就醫(yī)檢查等方式處理。
剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮切口需要6-8周恢復(fù),過(guò)早同房可能摩擦未愈合的傷口導(dǎo)致出血。此時(shí)需立即停止同房,觀察出血量。若伴隨腹痛或發(fā)熱,可能提示傷口裂開(kāi),需急診處理。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔,使用碘伏消毒液每日沖洗1-2次。
產(chǎn)后雌激素水平下降會(huì)使陰道黏膜變薄、彈性差,同房時(shí)易發(fā)生黏膜破損出血。建議使用人體潤(rùn)滑劑減少摩擦,哺乳期女性可遵醫(yī)囑外用雌三醇乳膏改善黏膜狀態(tài)。出血期間避免盆浴,改用淋浴清潔。
剖腹產(chǎn)抵抗力下降可能引發(fā)感染,同房刺激會(huì)導(dǎo)致炎性病灶出血。若分泌物呈黃色或異味,可能需使用甲硝唑陰道泡騰片、保婦康栓等藥物。治療期間禁止同房,配偶需同步口服左氧氟沙星片預(yù)防交叉感染。
少數(shù)情況下宮腔殘留的胎盤(pán)組織在同房刺激下脫落出血,超聲檢查可確診。輕癥可用益母草顆粒促進(jìn)排出,嚴(yán)重者需行宮腔鏡下清宮術(shù)。術(shù)后2周內(nèi)禁止同房,定期復(fù)查血HCG水平。
妊娠期凝血功能異??赡苎永m(xù)至產(chǎn)后,表現(xiàn)為同房后持續(xù)滲血。需檢測(cè)凝血四項(xiàng),異常者可注射維生素K1注射液改善。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng),增加豬肝、菠菜等富含維生素K的食物攝入。
剖腹產(chǎn)后同房出血期間應(yīng)臥床休息,避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)組織修復(fù),每日飲水1500-2000毫升保持排尿通暢?;謴?fù)同房前建議婦科復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況,初期需動(dòng)作輕柔并使用避孕套減少摩擦。若出血量超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3天以上,須立即就醫(yī)排除晚期產(chǎn)后出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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