漿細(xì)胞腫瘤是一組以漿細(xì)胞異常增殖為特征的疾病,主要包括多發(fā)性骨髓瘤、孤立性漿細(xì)胞瘤、華氏巨球蛋白血癥等類型。這類疾病通常與免疫系統(tǒng)功能紊亂、遺傳因素或環(huán)境暴露有關(guān),可能引發(fā)骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
漿細(xì)胞腫瘤的核心病理改變是單克隆漿細(xì)胞不受控制地增殖。在骨髓微環(huán)境中,這些異常漿細(xì)胞會分泌大量單克隆免疫球蛋白或輕鏈蛋白,導(dǎo)致多器官功能損傷。多發(fā)性骨髓瘤是最常見的類型,典型表現(xiàn)為溶骨性病變、高鈣血癥和腎功能不全。孤立性漿細(xì)胞瘤則局限于單一骨或軟組織病灶,但可能進(jìn)展為多發(fā)性骨髓瘤。華氏巨球蛋白血癥以IgM型單克隆球蛋白大量產(chǎn)生為特征,可能引發(fā)高黏滯血癥。
漿細(xì)胞腫瘤的診斷需結(jié)合血清蛋白電泳、骨髓活檢、影像學(xué)檢查等結(jié)果。血清中檢測到M蛋白、尿本周蛋白陽性或骨髓中漿細(xì)胞比例超過10%,均提示可能存在漿細(xì)胞異常增殖。對于多發(fā)性骨髓瘤,修訂后的國際分期系統(tǒng)可評估疾病進(jìn)展程度。治療策略需根據(jù)具體類型制定,可能包括蛋白酶體抑制劑、免疫調(diào)節(jié)藥物、單克隆抗體等靶向治療手段。
患者日常需注意預(yù)防感染,保持適度活動以避免骨質(zhì)流失,并定期監(jiān)測腎功能。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,限制高鈣食物,同時維持足夠水分?jǐn)z入幫助輕鏈蛋白排泄。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因貧血或腎功能異常時,建議盡早就診血液科進(jìn)行專項檢查。
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