雙側(cè)睪丸微石癥通常無(wú)須特殊治療,但需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。睪丸微石癥可能與睪丸發(fā)育異常、睪丸炎、精索靜脈曲張等因素有關(guān),多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀。
睪丸微石癥是一種以睪丸內(nèi)多發(fā)鈣化灶為特征的良性病變,影像學(xué)檢查可見(jiàn)散在分布的微小強(qiáng)回聲。目前醫(yī)學(xué)界認(rèn)為該病與生精小管基底膜鈣化或細(xì)胞碎片沉積有關(guān),多數(shù)情況下不會(huì)影響睪丸功能或生育能力。患者通常無(wú)需藥物或手術(shù)干預(yù),但建議每6-12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查,觀察微石分布范圍是否擴(kuò)大或是否出現(xiàn)睪丸腫塊等異常表現(xiàn)。若合并睪丸疼痛、腫脹等癥狀,需排查是否同時(shí)存在睪丸炎、精索靜脈曲張等伴隨疾病,此時(shí)可針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。對(duì)于無(wú)臨床癥狀且精液分析正常的患者,保持規(guī)律作息、避免睪丸外傷、穿著寬松內(nèi)衣等日常護(hù)理即可。
極少數(shù)情況下,睪丸微石癥可能與睪丸腫瘤風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),尤其是微石呈彌漫性分布或伴有睪丸體積增大時(shí)。這類患者需縮短復(fù)查間隔至3-6個(gè)月,必要時(shí)進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。若隨訪期間發(fā)現(xiàn)睪丸實(shí)性占位或血清甲胎蛋白、人絨毛膜促性腺激素水平升高,則需通過(guò)手術(shù)探查明確診斷。兒童患者若確診睪丸微石癥,家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察患兒睪丸發(fā)育情況,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致睪丸扭轉(zhuǎn)。
雙側(cè)睪丸微石癥患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)或久坐,減少陰囊局部壓迫;飲食上可適當(dāng)增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅(jiān)果等食物,有助于維持睪丸正常功能;若發(fā)現(xiàn)睪丸硬度改變、無(wú)故墜脹感或皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)至泌尿外科就診。備孕男性可通過(guò)精液常規(guī)檢查評(píng)估生育能力,通常不建議因單純睪丸微石癥而過(guò)度治療。
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