胃鏡息肉切除術(shù)后需注意飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、用藥管理、傷口護(hù)理和定期復(fù)查等方面。胃息肉可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期胃黏膜刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸等癥狀。術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免并發(fā)癥發(fā)生。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐漸過渡到半流質(zhì)飲食??上蕊嬘脺貨雒诇⑴悍鄣葻o渣流食,2-3天后嘗試稀粥、爛面條等半流食。1周內(nèi)避免辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙及過熱食物,減少對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷?;謴?fù)期應(yīng)選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、嫩豆腐,配合煮軟的蔬菜補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息,避免劇烈咳嗽或用力排便增加腹壓。3天內(nèi)禁止駕車或高空作業(yè),1周內(nèi)不宜進(jìn)行跑步、游泳等運(yùn)動(dòng)。日?;顒?dòng)需緩慢輕柔,若出現(xiàn)頭暈、冷汗等低血糖癥狀應(yīng)立即平臥。較大息肉切除或術(shù)中出血者需延長(zhǎng)臥床時(shí)間至48小時(shí)。
需遵醫(yī)囑服用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌,促進(jìn)創(chuàng)面愈合。合并出血者可能需使用凝血酶凍干粉局部止血。幽門螺桿菌陽性患者需規(guī)范服用阿莫西林膠囊、克拉霉素片等抗生素進(jìn)行根除治療。禁止自行服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微咽喉疼痛,可用淡鹽水漱口緩解。注意觀察嘔吐物及大便顏色,若出現(xiàn)鮮紅色血絲或黑便需立即就醫(yī)。電凝切除者1周內(nèi)避免泡澡或桑拿,防止創(chuàng)面焦痂過早脫落。鈦夾封閉創(chuàng)面者需定期復(fù)查確認(rèn)夾子脫落情況。
普通炎性息肉切除后6-12個(gè)月需復(fù)查胃鏡,腺瘤性息肉建議3-6個(gè)月復(fù)查。病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者需縮短隨訪間隔。復(fù)查前需完善血常規(guī)、凝血功能等實(shí)驗(yàn)室檢查。伴有腸化生或不典型增生者應(yīng)每年進(jìn)行胃鏡監(jiān)測(cè),必要時(shí)取活檢明確病變性質(zhì)。
胃鏡息肉切除術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日少量多餐,避免暴飲暴食??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗生素間隔2小時(shí)服用。恢復(fù)期保持情緒穩(wěn)定,保證充足睡眠有助于黏膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止飲酒吸煙,減少咖啡濃茶攝入。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或嘔血等異常癥狀,須立即返院診治。病理結(jié)果異常者需在消化內(nèi)科??崎T診長(zhǎng)期隨訪管理。
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