舌癌存在復(fù)發(fā)的可能,復(fù)發(fā)概率與腫瘤分期、治療方式及術(shù)后護(hù)理等因素相關(guān)。
早期舌癌患者接受規(guī)范治療后復(fù)發(fā)概率相對較低。手術(shù)徹底切除病灶聯(lián)合放療可顯著降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險,術(shù)后5年生存率可達(dá)較高水平。但若腫瘤侵犯深度超過一定范圍或存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,即使完成綜合治療,仍可能出現(xiàn)原發(fā)部位或頸部淋巴結(jié)的復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)多集中在治療后2-3年內(nèi),表現(xiàn)為手術(shù)區(qū)新發(fā)潰瘍、頸部腫塊或持續(xù)疼痛,需通過病理活檢確診。
晚期舌癌患者復(fù)發(fā)風(fēng)險明顯增高。腫瘤體積較大或侵犯周圍組織時,手術(shù)難以完全清除癌細(xì)胞,殘留病灶可能導(dǎo)致早期復(fù)發(fā)。部分患者對放化療敏感性較差,治療后殘留的微小病灶可能成為復(fù)發(fā)根源。遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移常見于肺、骨等部位,多提示預(yù)后不良。特殊類型如舌根癌因解剖位置隱蔽,更易出現(xiàn)治療后的局部復(fù)發(fā)。
舌癌術(shù)后需定期進(jìn)行口腔鏡檢和影像學(xué)復(fù)查,建議戒煙酒、保持口腔衛(wèi)生,避免食用刺激性食物。出現(xiàn)口腔黏膜異常變化或不明原因疼痛時應(yīng)及時就診,復(fù)發(fā)早期干預(yù)可改善預(yù)后。長期隨訪中需關(guān)注營養(yǎng)支持與心理疏導(dǎo),必要時進(jìn)行吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
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