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小兒腸胃炎不腹瀉就吐怎么治療

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小兒胃腸炎不腹瀉僅嘔吐可通過調(diào)整飲食、口服補(bǔ)液鹽、益生菌制劑、止吐藥物、抗感染治療等方式緩解。胃腸炎通常由病毒或細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群紊亂、寄生蟲感染等原因引起。

1、調(diào)整飲食

嘔吐期間需暫停固體食物4-6小時(shí)，可少量多次喂食溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液。癥狀緩解后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食開始，逐漸過渡到面條、饅頭等低脂低纖維食物。避免高糖、高脂及乳制品攝入，母乳喂養(yǎng)嬰兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次喂養(yǎng)時(shí)間。

2、口服補(bǔ)液鹽

口服補(bǔ)液鹽Ⅲ能預(yù)防和糾正脫水，每袋需用250毫升溫開水沖調(diào)。每次嘔吐后補(bǔ)充2-5毫升/公斤體重，24小時(shí)內(nèi)按50-100毫升/公斤體重分次服用。若出現(xiàn)尿量減少、哭時(shí)無淚等脫水癥狀，需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液。

3、益生菌制劑

枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒可調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于改善消化功能。益生菌需用40℃以下溫水送服，避免與抗生素同服。對于輪狀病毒等病毒感染性胃腸炎，益生菌能縮短病程。

4、止吐藥物

多潘立酮混懸液通過阻斷多巴胺受體抑制嘔吐，需餐前15-30分鐘服用。嚴(yán)重嘔吐可考慮使用昂丹司瓊口崩片，該藥為5-HT3受體拮抗劑，能有效控制化療或胃腸炎引發(fā)的嘔吐，但兒童使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

5、抗感染治療

細(xì)菌性胃腸炎可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，寄生蟲感染需使用阿苯達(dá)唑片。病毒感染無須抗生素治療，諾如病毒感染病程通常持續(xù)12-60小時(shí)。所有抗菌藥物使用前需進(jìn)行糞便常規(guī)或培養(yǎng)檢查。

家長需每日記錄嘔吐次數(shù)、尿量及精神狀態(tài)，嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣需急診處理?；謴?fù)期保持餐具消毒，養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。嘔吐緩解24小時(shí)后可逐步恢復(fù)正常飲食，但一周內(nèi)避免生冷、刺激性食物。若嘔吐持續(xù)超過48小時(shí)或出現(xiàn)嗜睡、前囟凹陷等表現(xiàn)，應(yīng)立即前往兒科急診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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