耳朵后面長疙瘩可通過局部熱敷、外用藥物、口服藥物、穿刺引流、手術(shù)切除等方式處理。耳朵后面長疙瘩可能與毛囊炎、皮脂腺囊腫、淋巴結(jié)腫大、脂肪瘤、癤腫等因素有關(guān)。
早期疙瘩體積較小且無紅腫熱痛時,可用溫熱毛巾敷于患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),有助于炎癥消退。操作時需注意水溫不超過40攝氏度,避免燙傷皮膚。該方法適用于毛囊炎或輕微癤腫初期。
出現(xiàn)紅腫時可涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。藥物需均勻覆蓋疙瘩及周圍2厘米區(qū)域,每日涂抹2次。使用前應(yīng)清潔雙手及患處,避免繼發(fā)感染。皮膚破損時禁用刺激性藥膏。
伴隨發(fā)熱或淋巴結(jié)腫大時需口服頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片或羅紅霉素膠囊等抗生素。用藥期間禁止飲酒,需完成規(guī)定療程以防耐藥性產(chǎn)生。胃腸功能較弱者建議餐后服藥,出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)需立即停藥。
形成明顯膿腔的皮脂腺囊腫或癤腫需由醫(yī)生用無菌針頭穿刺排膿,術(shù)后覆蓋無菌敷料。操作前會進行局部麻醉,過程會有輕微脹痛感。術(shù)后24小時內(nèi)避免沾水,每日需更換敷料直至創(chuàng)面愈合。該方法可避免切開遺留疤痕。
直徑超過1厘米的脂肪瘤或反復發(fā)作的皮脂腺囊腫需手術(shù)完整切除。門診手術(shù)通常采用局部麻醉,術(shù)后7-10天拆線。創(chuàng)口愈合前應(yīng)避免劇烈運動,拆線后需涂抹硅酮類疤痕凝膠預防增生。術(shù)后標本會送病理檢查明確性質(zhì)。
日常需保持耳后皮膚清潔干燥,避免抓撓或擠壓疙瘩。選擇透氣性好的枕頭套,每周更換2-3次。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若疙瘩持續(xù)增大、變硬或伴隨夜間疼痛,應(yīng)及時至皮膚科或普外科就診。耳后部位特殊,自行處理可能導致感染擴散,不建議使用偏方外敷。
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