腦動脈瘤出血需立即就醫(yī),治療方式主要有開顱夾閉術、血管內(nèi)介入栓塞術、控制血壓、降低顱內(nèi)壓、預防血管痙攣等。腦動脈瘤出血通常由高血壓、動脈硬化、外傷、感染、遺傳等因素引起。
開顱夾閉術是通過外科手術直接暴露動脈瘤,用特制的夾子夾閉瘤頸,阻止血液流入動脈瘤。適用于位置表淺、形態(tài)規(guī)則的動脈瘤,或介入治療失敗的情況。手術需在全身麻醉下進行,術后可能伴隨腦水腫、感染等風險,需密切監(jiān)測神經(jīng)功能。
血管內(nèi)介入栓塞術通過股動脈插入導管,將彈簧圈或支架送入動脈瘤內(nèi)促使其血栓形成。適用于深部動脈瘤或手術高風險患者,具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但可能存在彈簧圈移位、瘤體復發(fā)等并發(fā)癥。
急性期需靜脈使用尼卡地平注射液或烏拉地爾注射液將收縮壓控制在120-140毫米汞柱,避免再出血。慢性期可口服氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥,定期監(jiān)測血壓變化,防止血壓波動導致動脈瘤破裂。
腦出血后常引發(fā)顱內(nèi)壓增高,可靜脈滴注20%甘露醇注射液或呋塞米注射液減輕腦水腫。嚴重時需行腦室引流術,同時保持頭高30度體位,避免咳嗽、便秘等增加顱內(nèi)壓的行為。
出血后3-14天易發(fā)生腦血管痙攣,可口服尼莫地平片或靜脈泵入法舒地爾注射液擴張血管。同時維持血容量,通過羥乙基淀粉注射液進行等容血液稀釋,改善腦組織灌注。
腦動脈瘤出血患者出院后需長期隨訪,每6-12個月進行腦血管造影復查。保持低鹽低脂飲食,每日鈉攝入量不超過5克,適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜。避免劇烈運動、情緒激動,戒煙限酒,控制血糖血脂。若出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等再出血征兆,須立即撥打急救電話。家屬應學習基本護理技能,協(xié)助患者進行肢體康復訓練,預防深靜脈血栓和壓瘡。
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
842次瀏覽 2023-08-28
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
209次瀏覽
119次瀏覽
98次瀏覽
181次瀏覽
151次瀏覽