高血壓患者頭痛頭暈可通過調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)血壓、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、緊急就醫(yī)等方式緩解。高血壓引起的頭痛頭暈通常由血壓驟升、腦血管痙攣、動(dòng)脈硬化、情緒波動(dòng)、藥物副作用等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下,避免腌制食品。戒煙限酒,酒精攝入男性不超過25克每日,女性不超過15克每日。保持規(guī)律作息,避免熬夜或過度疲勞。肥胖者需通過飲食控制和運(yùn)動(dòng)減輕體重,建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。
每日早晚定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,測(cè)量前靜坐5分鐘,避免測(cè)量前30分鐘內(nèi)吸煙、飲咖啡或劇烈運(yùn)動(dòng)。選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),測(cè)量時(shí)保持袖帶與心臟平齊。發(fā)現(xiàn)血壓超過160/100毫米汞柱或較基線值顯著升高時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等降壓藥物。鈣通道阻滯劑適用于老年高血壓患者,血管緊張素受體拮抗劑對(duì)糖尿病腎病患者有益。不可自行調(diào)整劑量或停藥,出現(xiàn)踝部水腫、干咳等副作用時(shí)需復(fù)診。
肝陽(yáng)上亢型可服用天麻鉤藤顆粒,痰濕中阻型適用半夏白術(shù)天麻湯。耳穴貼壓選取神門、降壓溝等穴位,每周更換2次。每日按摩太沖、涌泉等穴位各3分鐘,方向朝向心臟。菊花決明子茶可輔助降壓,但不宜替代藥物治療。
當(dāng)出現(xiàn)劇烈頭痛伴惡心嘔吐、視物模糊、意識(shí)障礙時(shí),可能提示高血壓危象,需立即撥打急救電話。就醫(yī)前保持半臥位,舌下含服醫(yī)生既往開具的卡托普利片等速效降壓藥。避免自行使用強(qiáng)力降壓藥導(dǎo)致腦灌注不足。
高血壓患者應(yīng)建立低脂低鹽飲食模式,多食芹菜、海帶等富鉀食物,每日攝入蔬菜500克以上。避免突然體位變化引發(fā)體位性低血壓,起床時(shí)遵循三個(gè)半分鐘原則。保持情緒穩(wěn)定,可通過正念冥想緩解壓力。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等靶器官損害評(píng)估,合并糖尿病者需同時(shí)控制血糖。冬季注意保暖,寒冷刺激可能誘發(fā)血壓波動(dòng)。
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