心肌缺血心跳快可能由冠狀動脈粥樣硬化、心律失常、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起,可通過藥物治療、介入手術(shù)、生活方式調(diào)整、控制原發(fā)病、心理干預(yù)等方式治療。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血的常見原因,血管狹窄導(dǎo)致心肌供血不足,可能引發(fā)心絞痛或心肌梗死?;颊叱0橛行貝灐⑿赝?、心跳加快等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術(shù)。日常需低脂飲食并戒煙限酒。
快速型心律失常如房顫、室上速可直接導(dǎo)致心跳加快,同時加重心肌耗氧量引發(fā)缺血。可能伴隨心悸、頭暈、血壓波動等癥狀。可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重時需射頻消融治療。避免攝入咖啡因及情緒激動。
重度貧血時血液攜氧能力下降,心臟代償性加快跳動以滿足供氧需求,長期可誘發(fā)心肌缺血。常見面色蒼白、乏力、活動后氣促等癥狀。需補充琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12注射液等造血原料,同時治療原發(fā)貧血病因。增加紅肉、動物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
甲亢患者甲狀腺激素水平過高會加速心率,增加心肌耗氧導(dǎo)致相對缺血。多伴有多汗、消瘦、手抖等高代謝癥狀。需使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,配合普萘洛爾片控制心率。限制海帶、紫菜等富碘食物,定期監(jiān)測甲狀腺功能。
長期焦慮或更年期激素變化可能引起交感神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心率增快和心肌灌注不足。癥狀包括心慌、失眠、多夢等??啥唐谑褂霉染S素片、烏靈膠囊調(diào)節(jié)植物神經(jīng),配合認(rèn)知行為治療。保持規(guī)律作息,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解癥狀。
心肌缺血伴心跳加快患者應(yīng)避免劇烈運動,每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧活動,監(jiān)測晨起靜息心率。飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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