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坐骨神經(jīng)疼怎么治好嗎

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坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、腰椎管狹窄、脊柱腫瘤、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎生理曲度。避免久坐久站及彎腰動作，疼痛緩解后可逐步進行腰背肌功能鍛煉。日?？墒褂醚鼑Ｗo，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10-15天。紅外線照射能緩解肌肉痙攣，每次20分鐘。牽引治療適用于椎間盤突出患者，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行。中醫(yī)推拿應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)，避免暴力手法。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可減輕神經(jīng)根水腫，雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng)。神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺片可促進神經(jīng)修復(fù)，嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片適用于伴隨肌肉痙攣者。

4、封閉治療

對頑固性疼痛可采用硬膜外阻滯，將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合注射。神經(jīng)根封閉需在CT引導(dǎo)下定位，每周1次不超過3次。治療期間需監(jiān)測血壓血糖變化，糖尿病患者慎用激素類藥物。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出，創(chuàng)口僅7毫米。開放性手術(shù)包括半椎板切除減壓、椎間盤切除融合等，術(shù)后需佩戴支具3個月。微創(chuàng)介入治療如射頻消融術(shù)對高齡患者耐受性較好，但遠期效果存在個體差異。

日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部，睡眠時在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖體位。游泳和瑜伽等低沖擊運動有助于增強核心肌群穩(wěn)定性，但需避免蝶泳等腰部劇烈動作。肥胖患者需控制體重，BMI指數(shù)建議維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，可適量食用三文魚、雞蛋、全麥面包等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)下降，須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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