百日咳護(hù)理需采取隔離防護(hù)、環(huán)境管理、飲食調(diào)整、癥狀監(jiān)測、用藥配合等綜合措施。
發(fā)病后需立即隔離4-6周,避免傳染他人。患兒接觸過的餐具、玩具需每日煮沸消毒,照料者佩戴口罩并規(guī)范洗手。隔離期間禁止前往公共場所,家庭成員中出現(xiàn)咳嗽癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)篩查。
保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。避免冷空氣、煙霧、粉塵等刺激,夜間可使用加濕器。痙攣性咳嗽發(fā)作時(shí)保持側(cè)臥位,清除口鼻分泌物防止窒息。
選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,少量多餐避免嗆咳??人院罅⒓赐V惯M(jìn)食,嘔吐后30分鐘內(nèi)禁食。適量補(bǔ)充維生素A、C,禁食辛辣、過甜或粘性食物。
每日記錄咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及特征性雞鳴樣回聲。觀察有無結(jié)膜出血、舌系帶潰瘍等并發(fā)癥。出現(xiàn)呼吸暫停、紫紺或意識改變需立即就醫(yī)。使用脈氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在95%以上。
遵醫(yī)囑按時(shí)服用阿奇霉素干混懸劑、紅霉素腸溶片等抗生素,完成全程治療。鎮(zhèn)咳藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,禁止自行服用中樞性鎮(zhèn)咳藥。霧化治療后協(xié)助拍背排痰,用藥期間監(jiān)測胃腸道反應(yīng)。
護(hù)理期間應(yīng)保持患兒情緒穩(wěn)定,避免哭鬧誘發(fā)咳嗽,可通過講故事、聽輕音樂分散注意力?;謴?fù)期逐步增加活動(dòng)量,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。接種百日咳疫苗是預(yù)防關(guān)鍵,密切接觸者應(yīng)進(jìn)行藥物預(yù)防。定期隨訪肺部聽診和血常規(guī)檢查,觀察有無繼發(fā)肺炎等并發(fā)癥。注意營養(yǎng)補(bǔ)充,推薦食用百合粥、川貝燉梨等潤肺膳食,持續(xù)觀察2-3個(gè)月直至咳嗽完全消失。
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