急慢性肝炎主要有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、酒精性肝炎、藥物性肝炎等類型。
甲型病毒性肝炎主要通過(guò)消化道傳播,常見(jiàn)于衛(wèi)生條件較差的地區(qū)。典型癥狀包括乏力、食欲減退和黃疸,部分患者可能出現(xiàn)肝區(qū)不適。診斷需結(jié)合血清學(xué)檢測(cè),治療以對(duì)癥支持為主,注意臥床休息和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。日常應(yīng)重視食品衛(wèi)生和個(gè)人清潔,避免食用未煮熟的海產(chǎn)品。
乙型病毒性肝炎經(jīng)血液、母嬰和性接觸傳播,易發(fā)展為慢性肝炎。臨床表現(xiàn)有肝區(qū)疼痛、惡心嘔吐和皮膚瘙癢,長(zhǎng)期感染可能引起肝硬化。臨床常用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)至關(guān)重要。
丙型病毒性肝炎主要經(jīng)血液傳播,早期癥狀隱匿且易慢性化?;颊呖赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)痛、蜘蛛痣和肝掌,部分會(huì)進(jìn)展為肝癌?,F(xiàn)多采用索磷布韋維帕他韋片、格卡瑞韋哌侖他韋片等直接抗病毒藥物,治療期間需戒酒并避免肝損傷藥物。
自身免疫性肝炎多見(jiàn)于女性,與遺傳易感性相關(guān)。常見(jiàn)癥狀包括黃疸、皮疹和關(guān)節(jié)腫痛,可能伴有其他自身免疫疾病。診斷需檢測(cè)自身抗體,治療主要使用潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑,需長(zhǎng)期隨訪調(diào)整用藥方案。
酒精性肝炎由長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引起,表現(xiàn)為肝腫大、發(fā)熱和腹水。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)肝性腦病,治療核心是絕對(duì)戒酒,配合水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物,必要時(shí)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。
肝炎患者需建立規(guī)律作息習(xí)慣,每日保證充足睡眠時(shí)間。飲食應(yīng)選擇高蛋白、高維生素且低脂肪的易消化食物,如魚(yú)肉、蛋奶和新鮮蔬菜水果。完全避免飲酒及使用肝損傷藥物,根據(jù)醫(yī)生建議定期復(fù)查肝功能、病毒學(xué)指標(biāo)和影像學(xué)檢查。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于疾病康復(fù)。出現(xiàn)乏力加重、黃疸加深或意識(shí)改變時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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