來(lái)姨媽之前肚子疼可能與激素水平變化、前列腺素分泌增加、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷、調(diào)整飲食、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)等方式緩解。
月經(jīng)前體內(nèi)雌激素和孕激素水平波動(dòng),可能導(dǎo)致子宮平滑肌收縮引發(fā)疼痛。這種疼痛多為輕度隱痛,可通過(guò)局部熱敷或飲用姜茶緩解。日常保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定激素分泌。
子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過(guò)多會(huì)增強(qiáng)子宮收縮強(qiáng)度,常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等前列腺素合成抑制劑。避免生冷食物刺激可減輕癥狀。
異位內(nèi)膜組織在月經(jīng)期發(fā)生出血刺激腹膜,疼痛多始于經(jīng)前1-2天并持續(xù)至經(jīng)期結(jié)束??赡馨殡S性交痛和排便痛。確診后可采用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長(zhǎng),嚴(yán)重者需腹腔鏡手術(shù)。
慢性盆腔炎癥在月經(jīng)期盆腔充血時(shí)加重,疼痛多為雙側(cè)下腹持續(xù)性鈍痛,可能伴有異常分泌物。需完善白帶常規(guī)檢查,急性發(fā)作期可選用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染治療。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致經(jīng)前子宮增大,疼痛呈進(jìn)行性加重并伴經(jīng)量增多。超聲檢查可見(jiàn)子宮均勻性增大,確診后可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或行子宮切除術(shù)。
經(jīng)前腹痛期間建議穿著寬松衣物避免壓迫腹部,每日用40℃左右熱水袋熱敷下腹15-20分鐘。飲食選擇溫?zé)岬闹囝?、湯品,適量補(bǔ)充含鎂食物如香蕉、堅(jiān)果。記錄疼痛時(shí)間和特點(diǎn)有助于醫(yī)生判斷病因,若疼痛影響日常生活或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診婦科。
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