胚胎移植后未著床可能出現(xiàn)陰道少量出血、下腹隱痛、基礎體溫下降等癥狀。未著床通常與胚胎質量、子宮內膜容受性、激素水平異常、免疫因素或凝血功能異常有關。
移植后1周內出現(xiàn)點滴狀褐色或淡紅色出血,可能為胚胎未著床時子宮內膜脫落所致。這種出血量少于月經,持續(xù)時間短,通常無須特殊處理。若出血量增加或持續(xù)超過3天,需排除黃體功能不足或宮腔積液等情況。
輕微墜脹感多與激素變化相關,疼痛程度低于痛經,且不伴隨發(fā)熱、嘔吐。劇烈疼痛需警惕卵巢過度刺激綜合征或宮外孕,但未著床本身引起的疼痛多為暫時性,可通過熱敷緩解。
黃體期體溫較移植前降低0.3-0.5℃,提示孕酮水平不足。建議每日晨起測量舌下溫度,連續(xù)3天下降需復查激素。部分患者可能無體溫變化,需結合血HCG檢測判斷。
原有乳房脹痛、惡心等癥狀突然減輕,可能與胚胎停止發(fā)育有關。但單憑癥狀不可靠,需通過超聲確認宮腔內無孕囊。心理因素也可能影響主觀感受。
移植后12-14天血HCG低于5mIU/ml可確診未著床。尿妊娠試紙可能出現(xiàn)假陰性,建議以抽血結果為準。多次移植失敗需排查抗磷脂抗體綜合征、染色體異常等病因。
胚胎移植后建議保持規(guī)律作息,避免劇烈運動和性生活,遵醫(yī)囑繼續(xù)黃體支持用藥。飲食可增加富含維生素E的堅果、深色蔬菜,有助于改善子宮內膜血流。心理壓力可能影響內分泌,可通過正念冥想緩解焦慮。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或大量出血,需立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。移植失敗后應與生殖醫(yī)生充分溝通,完善宮腔鏡、胚胎染色體篩查等檢查后再制定后續(xù)方案。
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