何首烏對(duì)部分脫發(fā)可能有一定作用,但需結(jié)合脫發(fā)類(lèi)型和個(gè)體差異判斷。何首烏主要有補(bǔ)肝腎、益精血的功效,傳統(tǒng)用于肝腎不足型脫發(fā),但對(duì)雄激素性脫發(fā)等類(lèi)型效果有限。
何首烏在中醫(yī)理論中被歸類(lèi)為補(bǔ)益藥,其生品與制首烏功效不同。制首烏經(jīng)黑豆汁炮制后,具有補(bǔ)肝腎、益精血的作用,可能改善因肝腎不足導(dǎo)致的脫發(fā),常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、干枯易斷,伴隨腰膝酸軟等癥狀。這類(lèi)脫發(fā)多見(jiàn)于產(chǎn)后、大病后或中老年人群。
何首烏含蒽醌類(lèi)、二苯乙烯苷等成分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示其提取物可促進(jìn)毛囊細(xì)胞增殖,延長(zhǎng)毛發(fā)生長(zhǎng)期。但人體臨床證據(jù)有限,現(xiàn)有研究樣本量較小,且缺乏長(zhǎng)期隨訪數(shù)據(jù)。需注意生何首烏可能引起肝損傷,必須使用炮制品。
對(duì)斑禿、休止期脫發(fā)等與免疫、營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的脫發(fā)可能有一定輔助作用。但對(duì)雄激素性脫發(fā)占比脫發(fā)人群90%以上,其效果不如米諾地爾等明確療法。遺傳因素導(dǎo)致的毛囊對(duì)DHT敏感問(wèn)題,何首烏無(wú)法針對(duì)性改善。
傳統(tǒng)用法為配伍其他藥材煎服,如七寶美髯丹含制首烏、枸杞等。現(xiàn)代有首烏提取物洗發(fā)水等外用產(chǎn)品,但透皮吸收率存疑。單獨(dú)使用效果較弱,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免與肝毒性藥物同服。
長(zhǎng)期過(guò)量使用可能引發(fā)藥物性肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、乏力等癥狀。孕婦、肝功能異常者禁用。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝酶指標(biāo)。出現(xiàn)脫發(fā)應(yīng)先明確病因,感染、甲狀腺疾病等繼發(fā)脫發(fā)需優(yōu)先治療原發(fā)病。
脫發(fā)患者日常應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充含鐵、鋅、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、牡蠣等,避免過(guò)度燙染和牽拉頭發(fā)。保證7-8小時(shí)睡眠,緩解精神壓力。雄激素性脫發(fā)患者可遵醫(yī)囑使用米諾地爾酊或非那雄胺片,斑禿患者可考慮局部糖皮質(zhì)激素注射。若脫發(fā)量每日超過(guò)100根或持續(xù)3個(gè)月以上,建議至皮膚科進(jìn)行毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測(cè)。
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