新生兒嗆到羊水一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦癱,但若嗆入量多或合并嚴(yán)重缺氧可能增加腦損傷風(fēng)險(xiǎn)。腦癱多與產(chǎn)前腦發(fā)育異常、圍產(chǎn)期缺氧缺血等因素相關(guān)。
羊水吸入是新生兒常見(jiàn)現(xiàn)象,多數(shù)情況下胎兒在宮內(nèi)已有吞咽羊水練習(xí),出生時(shí)少量嗆入可通過(guò)咳嗽反射排出。早產(chǎn)兒因肺部發(fā)育不成熟更易發(fā)生吸入性肺炎,但單純羊水刺激很少引發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)永久性病變。當(dāng)羊水重度污染如胎糞混入或嗆入量過(guò)大時(shí),可能阻塞氣道導(dǎo)致窒息,繼發(fā)長(zhǎng)時(shí)間缺氧才會(huì)對(duì)腦組織造成損害。臨床中腦癱患兒多存在宮內(nèi)生長(zhǎng)受限、胎盤功能異常等產(chǎn)前高危因素,或分娩時(shí)發(fā)生嚴(yán)重窒息、顱內(nèi)出血等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒?jiǎn)苎蛩髴?yīng)立即清理口鼻分泌物,保持側(cè)臥位避免誤吸,觀察有無(wú)呼吸急促、發(fā)紺等異常。日常需定期進(jìn)行兒童保健隨訪,關(guān)注大運(yùn)動(dòng)發(fā)育里程碑,若出現(xiàn)肌張力異常、姿勢(shì)反射延遲等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)至兒科神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。哺乳時(shí)注意調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),避免嗆奶加重呼吸道負(fù)擔(dān),維持適宜環(huán)境溫濕度以減少呼吸道刺激。
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