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寰樞關(guān)節(jié)半脫位怎么辦

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寰樞關(guān)節(jié)半脫位可通過頸部制動(dòng)、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式改善。寰樞關(guān)節(jié)半脫位通常由外傷、先天性畸形、炎癥感染、退行性變、韌帶松弛等原因引起。

1、頸部制動(dòng)

急性期需嚴(yán)格佩戴頸托固定，避免頸部旋轉(zhuǎn)或低頭動(dòng)作。選擇軟質(zhì)或硬質(zhì)頸托需根據(jù)脫位程度決定，通常需持續(xù)固定2-4周。日常保持頭部中立位，睡眠時(shí)使用低枕或頸椎專用枕。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波治療，慢性期采用超聲波或紅外線照射。手法復(fù)位需由專業(yè)康復(fù)師操作，配合頸深肌群等長收縮訓(xùn)練。熱敷溫度控制在40-45℃，每次15-20分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片，嚴(yán)重者短期使用地西泮片。炎癥明顯時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。

4、牽引治療

采用枕頜帶牽引，初始重量2-3kg，每日1-2次，每次30分鐘。動(dòng)態(tài)監(jiān)測神經(jīng)癥狀，逐漸增加至5kg以內(nèi)。兒童需采用Glisson吊帶牽引，重量不超過體重的1/10。

5、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效或合并脊髓壓迫時(shí)，需行寰樞椎后路融合術(shù)。術(shù)式包括Magerl螺釘固定或Goel-Harms技術(shù)，術(shù)后需佩戴Halo架3個(gè)月。術(shù)前需完善三維CT評(píng)估椎動(dòng)脈走行。

日常應(yīng)避免頸部突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，乘車需系安全帶防止揮鞭樣損傷。青少年患者需篩查有無先天性齒狀突發(fā)育不良，中老年患者注意控制骨質(zhì)疏松?；謴?fù)期可進(jìn)行頸椎穩(wěn)定性訓(xùn)練，如彈力帶抗阻練習(xí)，每周3-5次，每次15分鐘。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，如牛奶、西藍(lán)花等，促進(jìn)韌帶修復(fù)。若出現(xiàn)上肢麻木或步態(tài)不穩(wěn)需立即復(fù)查頸椎MRI。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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