喉嚨啞可能由用聲過度、急性喉炎、慢性喉炎、聲帶息肉、喉癌等原因引起,可通過禁聲休息、藥物治療、霧化吸入、手術(shù)治療等方式緩解。
長時間大聲說話、唱歌或喊叫可能導(dǎo)致聲帶黏膜充血水腫,表現(xiàn)為聲音嘶啞、咽喉干痛。建議禁聲休息1-2天,每日用淡鹽水漱口3-4次,避免攝入辛辣刺激食物。若伴有咳嗽可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
病毒或細菌感染引起的喉部黏膜急性炎癥,常見聲音嘶啞伴犬吠樣咳嗽、喉痛。可能與受涼、煙酒刺激等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液霧化,配合阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,咽痛明顯時可含服西地碘含片。
長期煙酒刺激或用聲不當(dāng)導(dǎo)致的喉部慢性炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性聲嘶、喉部異物感??赡芘c胃食管反流、粉塵刺激有關(guān)。需戒除煙酒,使用蘭索拉唑腸溶片控制反流,配合金嗓開音膠囊活血化瘀。職業(yè)用聲者需接受發(fā)聲訓(xùn)練。
聲帶邊緣生長的良性增生性病變,多因長期發(fā)聲不當(dāng)導(dǎo)致,典型癥狀為持續(xù)性聲音嘶啞且發(fā)聲易疲勞。電子喉鏡檢查可見聲帶前中1/3交界處半透明腫物。較小息肉可嘗試禁聲休養(yǎng)聯(lián)合金嗓散結(jié)丸治療,較大息肉需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。
中老年長期吸煙者出現(xiàn)進行性加重的聲嘶需警惕,可能伴隨痰中帶血、呼吸困難。與人乳頭瘤病毒感染、長期接觸致癌物等因素有關(guān)。確診需喉鏡活檢,早期可行激光喉癌切除術(shù),中晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液化療。
日常需避免過度用嗓,每天飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤,冬季外出佩戴口罩防寒。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期做嗓音評估,出現(xiàn)聲嘶超過兩周應(yīng)及時耳鼻喉科就診。飲食以溫涼軟食為主,忌食火鍋、燒烤等高溫刺激性食物,反流性喉炎患者睡前3小時禁食??蛇m當(dāng)含服西瓜霜潤喉片緩解咽喉不適,但不宜長期使用。
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