腳踝腫脹痛可能與外傷、關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、靜脈功能不全、感染等原因有關(guān)。腳踝腫脹痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、壓痛、活動受限等癥狀,建議及時就醫(yī)明確診斷。
腳踝扭傷或骨折是常見原因,多因運動損傷或意外跌倒導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下淤血、關(guān)節(jié)畸形,急性期需立即冰敷并固定患肢??勺襻t(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、跌打鎮(zhèn)痛膏等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需進(jìn)行X線檢查排除骨折。
骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能引發(fā)慢性腫脹痛,晨僵和天氣變化時癥狀加重。關(guān)節(jié)液檢測可見炎癥指標(biāo)升高,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,配合超聲波理療改善血液循環(huán)。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及踝部。發(fā)作時皮膚發(fā)亮呈暗紅色,血尿酸檢測值常超過420μmol/L。需限制高嘌呤飲食,急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓導(dǎo)致血液回流受阻,表現(xiàn)為凹陷性水腫和皮膚色素沉著。血管超聲檢查可確診,需穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用邁之靈片、地奧司明片等靜脈活性藥物,必要時行靜脈腔內(nèi)激光治療。
細(xì)菌性蜂窩織炎或化膿性關(guān)節(jié)炎可引起局部皮溫升高伴全身發(fā)熱。血常規(guī)顯示白細(xì)胞計數(shù)增高,關(guān)節(jié)穿刺液培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉等抗生素,嚴(yán)重感染需手術(shù)清創(chuàng)引流。
日常應(yīng)避免長時間站立,休息時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。選擇寬松鞋襪減少摩擦,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。急性期可冷敷緩解腫脹,慢性期用40℃左右溫水泡腳改善循環(huán)。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚潰爛等癥狀,須立即至骨科或血管外科就診。飲食注意低鹽低嘌呤,適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜等幫助水分代謝。
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