哮喘可通過(guò)避免誘發(fā)因素、使用吸入性糖皮質(zhì)激素、口服白三烯調(diào)節(jié)劑、應(yīng)用長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑、注射生物靶向藥物等方式治療。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、過(guò)敏原接觸、氣道高反應(yīng)性等原因引起。
減少接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原,保持室內(nèi)空氣流通,避免冷空氣或煙霧刺激。外出佩戴口罩,定期清洗床上用品,使用除濕機(jī)控制濕度。該方法適用于所有哮喘患者,是基礎(chǔ)干預(yù)手段。
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入粉霧劑可減輕氣道炎癥。需配合儲(chǔ)霧罐使用,用藥后漱口防止口腔念珠菌感染。適用于持續(xù)性哮喘患者,可能出現(xiàn)聲音嘶啞等不良反應(yīng)。
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯受體緩解癥狀。對(duì)阿司匹林誘發(fā)哮喘及運(yùn)動(dòng)性哮喘效果顯著。可能出現(xiàn)頭痛、腹痛等反應(yīng),肝功能異常者慎用。需每日固定時(shí)間服用。
沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合激素可擴(kuò)張支氣管。福莫特羅粉吸入劑作用持續(xù)12小時(shí),適用于夜間發(fā)作患者。長(zhǎng)期單一使用可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn),須與激素聯(lián)用。
奧馬珠單抗注射液適用于重度過(guò)敏性哮喘,通過(guò)結(jié)合IgE抗體阻斷過(guò)敏反應(yīng)。需皮下注射,治療前需檢測(cè)血清IgE水平。可能出現(xiàn)注射部位紅腫,罕見(jiàn)過(guò)敏性休克。
哮喘患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肺功能,記錄癥狀日記。飲食宜清淡,避免海鮮等易致敏食物,適量進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。冬季注意保暖,隨身攜帶急救藥物。出現(xiàn)呼吸困難加重或藥物控制不佳時(shí)需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案,避免擅自增減藥量。
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