鼻梁骨折可通過(guò)局部腫脹、畸形、疼痛、淤血及鼻塞等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合影像學(xué)檢查。
鼻梁骨折后局部軟組織損傷會(huì)導(dǎo)致明顯腫脹,通常在受傷后立即出現(xiàn)并逐漸加重,可能伴隨皮膚發(fā)紅或發(fā)熱。若腫脹持續(xù)超過(guò)48小時(shí)未見(jiàn)緩解,需警惕骨折可能。
骨折可能導(dǎo)致鼻梁歪斜或塌陷,從側(cè)面觀察可見(jiàn)鼻背曲線(xiàn)異常。部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻中隔偏曲,表現(xiàn)為雙側(cè)鼻孔不對(duì)稱(chēng)。這種畸形在受傷初期可能被腫脹掩蓋,消腫后更明顯。
骨折處會(huì)有銳痛感,觸碰時(shí)疼痛加劇。部分患者描述為持續(xù)性鈍痛伴隨間歇性刺痛,疼痛可能放射至眼眶或前額區(qū)域。普通鼻部挫傷的疼痛多在3天內(nèi)減輕,而骨折疼痛往往持續(xù)更久。
骨折后毛細(xì)血管破裂會(huì)導(dǎo)致眼周出現(xiàn)特征性熊貓眼征,表現(xiàn)為雙側(cè)眼眶周?chē)嘧嫌侔摺S傺赡苤饾u向下擴(kuò)散至面頰部,通常需要1-2周才能完全吸收。
骨折碎片移位可能阻塞鼻腔通道導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。鼻粘膜損傷會(huì)引起反復(fù)鼻出血,嚴(yán)重時(shí)血液可能倒流至咽喉部。若出現(xiàn)透明液體流出需警惕腦脊液鼻漏。
疑似鼻梁骨折時(shí)應(yīng)避免按壓或揉搓鼻部,可用冰袋冷敷減輕腫脹,保持頭部抬高姿勢(shì)。24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷或使用活血藥物,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。建議進(jìn)食軟質(zhì)食物減少咀嚼動(dòng)作,若出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)?;謴?fù)期間注意保持鼻腔清潔,遵醫(yī)囑使用生理鹽水沖洗,定期復(fù)查評(píng)估愈合情況。
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