7天新生兒黃疸值15.5毫克/分升通常需要藍(lán)光治療。新生兒黃疸可分為生理性和病理性,當(dāng)血清膽紅素超過(guò)特定閾值時(shí),藍(lán)光照射是安全有效的干預(yù)措施。
新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黏膜黃染現(xiàn)象。出生后7天屬于新生兒黃疸高峰期,15.5毫克/分升的數(shù)值已超過(guò)多數(shù)健康足月兒的生理性范圍。藍(lán)光治療通過(guò)光異構(gòu)作用將脂溶性膽紅素轉(zhuǎn)化為水溶性物質(zhì),加速經(jīng)膽汁和尿液排泄。治療期間需監(jiān)測(cè)體溫、液體攝入及膽紅素下降趨勢(shì),通常每4-6小時(shí)復(fù)查膽紅素水平。母乳喂養(yǎng)應(yīng)持續(xù)進(jìn)行,必要時(shí)可配合益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。若藍(lán)光治療效果不佳或存在溶血性疾病等高危因素,可能需要換血療法。
家長(zhǎng)需每日觀察寶寶皮膚黃染范圍是否擴(kuò)展至手足心,記錄喂養(yǎng)次數(shù)及大小便量。保持室內(nèi)光線充足但避免陽(yáng)光直射,按需哺乳有助于促進(jìn)膽紅素排出。出院后應(yīng)遵醫(yī)囑復(fù)查膽紅素,注意有無(wú)嗜睡、拒奶、尖叫等膽紅素腦病預(yù)警癥狀。黃疸消退期間可適當(dāng)增加俯臥時(shí)間,但須在清醒狀態(tài)下專(zhuān)人看護(hù)。若鞏膜黃染持續(xù)超過(guò)兩周或大便顏色變淺,需警惕膽汁淤積性肝病可能。
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